文/胡晓毅 北京师范大学教育学部孤独症儿童教育研究中心主任

　　文琪是一名五岁的自闭症儿童，他很少与父母、老师和同伴有眼神接触，也不会主动跟同学和老师打招呼，老师要求文琪做事情时文琪大多时候也不会回应。课间休息时间，文琪从不跟同学一起玩游戏，有时老师会让文琪加入游戏，但每次轮到其他同学玩时文琪总会把玩具抢过来;有同学过来跟文琪聊天时，文琪总是反反复复说同一个话题。文琪喜欢旋转身体，也喜欢旋转的物品如钟表。他还喜欢用手摆弄树叶，一到操场他就会到树下捡树叶，然后用拇指和食指转动树叶，老师让文琪把树叶扔掉时，文琪就会跑开并大声喊“下次叫老师不要扔掉树叶，下次叫老师不要扔掉树叶”。文琪的感知觉有些异常，当外面的声音很大时，他会感到很焦虑，甚至会做出打自己的头、咬胳膊等自伤行为。

　　自闭症，又称孤独症，是一种广泛性发展障碍，表现为社会交往和沟通障碍以及狭窄兴趣和特征各异的刻板行为。2014 年美国疾病控制和预防中心数据显示自闭症者的出现率为68:1，同年10 月我国首部全面介绍自闭症的行业报告《中国自闭症儿童发展状况报告》数据显示我国自闭症者可能超过1000万，其中0-14 岁群体可能超过200 万。自闭症已成为当今世界最为普遍和高发的发展性障碍，并远远超过癌症、糖尿病以及艾滋病儿童的总和。

　　轻度自闭症者能发起与他人的对话，但可能会由于反复说同一个话题等原因而导致无法维持对话;在交往过程中很难理解他人的面部表情、手势和肢体动作等所表达的含义，比如在对话过程中同伴不时地看表，自闭症者很可能不知道这代表着同伴已经对这个话题不感兴趣了。中度自闭症者很难对他人的情绪情感“感同身受”，在对话中不会与他人有眼神接触，或无法理解和使用面部表情、手势、肢体动作，大多时候很难结交朋友建立友谊。重度自闭症者则表现为明显对他人没有兴趣，几乎完全没有社会交往，无法使用面部表情、手势和肢体动作，似乎完全沉浸于自己的世界。

　　自闭症者为什么会出现这些特点?是他(她)真的不愿意与外界沟通吗?还是受困于自身的限制?

　　目前对于自闭症者上述特点主要有三大理论解释，心理理论、执行功能障碍和弱中央统合理论。从心理理论而言，自闭症者很难通过他人的面部表情、手势、身体语言及语气、语调等信息理解和预测他人的想法及行为。执行功能理论认为当进入社会交往场景或新环境时，自闭症者可能无法较好地控制自己的情绪，或坚持自己喜欢的特异社交仪式，如自闭症者进入新环境时很容易产生焦虑或恐惧的情绪或见到新朋友时一定要摸摸新朋友的头。弱中央统合理论认为，自闭症者过分关注事物的部分或细节，无法将局部信息构建成一个有意义的整体，如只关注于对话中的“只言片语”，不能理解深层次的含义，从而无法建立社交联系或发展社交关系。

　　实际上自闭症者受困于自身的限制，他(她)想与外界沟通但找不到适当的方式，甚至有时候他(她)会通过问题行为、自伤行为等方式表达沟通意愿。自闭症者非常愿意和我们沟通，只是不知道怎么沟通而已。

　　自闭症者的社会交往和沟通障碍并非是不可改变的，需要基于自闭症者的特点、需要和优势选择相应的教学方法。目前自闭症者社会交往和沟通障碍的教育方法很多，针对轻度自闭症者的方法有关键反应训练、地板时光、语言行为、视频示范、同伴介入法、社会故事等，针对重度自闭症者的方法有图片交换沟通系统等扩大和替代沟通系统、功能性沟通训练、视觉提示等。选择哪种教学方法，主要还是要看自闭症者的学习特点、教育需求，还有家庭现有的资源条件等等。未来，综合性的教学方法，即根据自闭症者个体需求的、系统的、有阶段性的多种教学方法的统合使用，将是发展的主要趋势。

　　自闭症者有其独特的思考和行为模式，他们的社会交往和沟通方式可能会有点“特别”，请多一些理解和尊重!■