文/秦健勇（广州荔湾医院肿瘤科医生）

　　医学是一种为人解除痛苦的艺术与技术，但是人非鬼神，事实上多数时刻医生们能做的事情更多的是帮助与安慰病人，缓解他们的痛苦，只有很少时候才能达到治愈的效果。我从事的肿瘤专业正好十分形象地反映了医学的这一特点：有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。下面，说一个“有时去治愈”的故事吧。

　　那天我正在值夜班，突然接到一个朋友的求助电话，随后，一个满面忧郁风尘仆仆的年轻人赶到了，后面跟着他的妻子。年轻人是一个有为青年，是一家小型私有公司的老总，从事着一项利润率不错的事业，干得如火如荼。然而在最近一次上腹痛的体检中在肝内发现了一个肿瘤，肝癌是癌中之王，预后极差。小伙子的天空瞬间倒塌，家人也心急如焚，由于他的朋友和我的妻子相熟，便找到了我这个肿瘤专科医生。

　　在观片灯下，我仔细阅读了他肝部的CT摄影，位于S5段可以见到一个小肿物，大约2公分大小。但是不是肿瘤很难说，不过患者来自一个肝炎家族，而肝炎正是肝癌的主要诱因。肝癌是很可怕的，不容易治愈。而且发病率不低，还不时侵犯年轻人。前不久，我研究生同学的老公刚刚因为这种疾病离开人世，才不到三十岁的年纪。他虽然请国内这一领域最具权威性的医院做了手术治疗，但最终没有改变他的命运，年纪轻轻过早离开了人世。

　　望着满脸焦虑表情凝重的小伙子，我安慰他道：目前还没有证据确诊为肝癌，需要进一步检查确认;即使真是肝癌，我也会尽全力帮助你找最好的医生团队为你治疗。小伙子生病后的茫然无助瞬间化解了，他一直从事IT产业，在医疗行业并没有人脉，所以遇到这个事情后顿感无助;我的一席话让他倍感放心。这么一个年轻的小伙子，就可能患了这种可怕的癌症，我倍感医生的责任在身，决心尽全力帮助他，找最好的医疗团队制定诊断治疗计划。

　　随后，我带着小伙子做了各种其他的影像学检查，最终还是确认了肝癌的诊断。我找到了那家南方地区最负盛名的肿瘤中心肝胆外科的朋友，请他拿出最佳治疗方案。经过讨论，最终确定了局部消融微创治疗的方案。后来的治疗很成功，一个月后复查肝内的占位已经液化变成一个扁形囊肿了。

　　小伙子庆幸没有选择开腹手术治疗，因为在他住院期间，一个肝癌开腹手术后的病人在术后当晚就出事了，腹腔大出血。他说，那晚他被惊吓得够呛。外科手术虽然目前已经很成熟，但是一些意外的情况还是不能完全避免。肝胆外科的同行们认为，因肿瘤位置较深且小，开腹手术中可能找不到肿瘤，且有相对较大的创伤;而超声下的射频可在影像引导下直接消融，对于这种小肿瘤而言，治疗的疗效相似而风险损伤更小。

　　他算是早期肝癌，治疗效果会相对较好。出院的时候，我问那位颇为著名的教授，他的五年生存几率有多大?他说没有九成大概也八成吧!

　　出院后，我认为，如果他的肝炎没有得到控制将是影响肝癌复发转移的最可能的因素。后来在北京同学的介绍下，请他去看了本地最著名的肝脏病学教授，幸运地选择了对他来说是最合适的治疗方案，经过治疗，虽然乙肝表面抗原还在，但病毒DNA最终转阴了。

　　两年后我看到他的时候，他非常精神，没有任何症状。我说，或许这次生病是一个好事呢!是啊，不少人因为从来不生病，所以不注意身体健康，反而有一天出了大问题，不可救治。这位小伙子因为简单的胆囊炎腹痛体检而发现了肝癌，而肝癌处理得当是有很大一部分可以治愈的。此后他非常注意保养身体，五年后再见面时，他依然很健康。恶性肿瘤复发多在五年内，尤其是肝癌，对于他来说，这个肝癌基本上就算治愈了。未来虽仍然有很小的几率会复发或者再发肿瘤，但是我想以现在的医学水平，他有足够的信心抗击这个可怕的癌中之王。因为癌症的死亡绝大多数在于难以早期发现，失去治疗机会。他现在定期体检，严密监视身体内的细微变化，一旦有癌症复发的征象就可以早期将之扼杀在摇篮之中。