文/圣西睿智（北京和睦家医院全科医生）

　　近来，近地面臭氧如洪水猛兽般在媒体报道中掀起波澜，有报道将其称为“空气质量的第二大威胁”。多家媒体在文章中引用中国环境监测总站的分析，指出今年夏天在某些气温高、光照强的日子，最严重的污染物不是以往常见的PM2.5，而是臭氧。然而，臭氧对健康的威胁真的能与耳熟能详的PM2.5相提并论吗?

　　大多数人对臭氧的知识来自全球变暖的讨论，大气平流层中逐渐稀薄的臭氧对地面起着保护作用。但在对流层，特别是地面，臭氧能对我们的肺部造成相当大的急慢性伤害，并导致死亡率上升。阳光明媚的夏日午后是臭氧水平最高的时候，阳光中的紫外线与空气中的化学物质发生反应，产生臭氧。汽车尾气，尤其是重型柴油卡车排放的“毒气”，是这些化学物质的重要来源。

　　世界卫生组织在2005年发布的《空气质量准则》中指出，臭氧水平维持在100微克/立方米以下(采用8小时接触限值)是最安全的;当臭氧浓度超过160微克/立方米时，儿童及肺病患者等易感人群将面临健康风险;而当其超过240微克/立方米，会对所有人造成不利于健康的影响。中国环保部选取了世卫组织《空气质量准则》规定的中间值160微克/立方米作为目标;美国环保局则把空气臭氧含量的“绿区”定在120微克/立方米。

　　不久前，北京遭热浪袭击，午后臭氧水平反复突破三大阀值，多次超过200微克/立方米，最高峰值达299微克/立方米。在美国污染最严重的洛杉矶地区，臭氧浓度超过200微克/立方米的情况虽时有发生，但比起动不动就突破400微克/立方米的几十年前，现在的情况要好得多。因此，北京的近地面臭氧水平虽不像PM2.5那样高，但也肯定经常超出了正常范围，会对人体健康造成损害。

　　相较PM2.5，臭氧能更直接地引起人体出现不适症状。这个炎热的夏季，许多人在户外感到眼睛刺痛、头部沉重、咽喉灼痛、咳嗽气喘。我自己在骑车上下班时也有类似的感受，特别是傍晚回家时，臭氧浓度达到峰值，所以感受尤其明显。幸运的是，我自己还未出现哮喘发作等更严重的症状;但我仍然担心儿童接触过量臭氧，特别是那些居住在日照充足地区的繁忙路段、患有哮喘的孩子。臭氧过量对健康儿童也会带来风险，2002年，研究人员对雾霾严重的美国南加州一群健康的学生做了跟踪调查，户外运动最积极的儿童因接触臭氧而罹患哮喘的风险，比待在室内的儿童高出三倍。

　　那么，PM2.5和臭氧到底哪种污染物危害更严重呢?在全美《校园空气污染行动计划》中，PM2.5和臭氧被列为可对儿童造成同等危害的污染物。当空气质量指数超过200，无论造成污染的原因是PM2.5还是臭氧(8小时臭氧浓度达到115Ppb或225微克/立方米)，所有儿童必须待在室内;为保护哮喘儿童的健康，当空气质量指数介于100-150区间时，校方便应中止他们的户外活动。

　　这是否意味着北京人民应该在对抗PM2.5的基础上采取新的措施?老实说，我并不这样认为。虽然世卫组织的《空气质量准则》和最近美国环保局的审查确实提到有数据显示，臭氧浓度上升导致死亡率升高，并与肺部疾病存在相当紧密的联系，但长期的数据呈现的趋势不如PM2.5那样明显。例如，PM2.5位列世卫组织开出的致癌物正式清单上，而数据显示臭氧与癌症之间不存在较强的相关性。此外，PM2.5对心脏的直接损害心脏有详细的医学记录可查，但臭氧的数据则无法得出确凿的结论。

　　不过，虽然臭氧带来的长期风险可能小于PM2.5，但夏季常见的短期症状似乎更容易对健康造成影响。鉴于这种情况，或许在臭氧浓度较高地区(包括公交车、出租车和地铁)通勤的高风险人群，特别是已经出现不适症状者可以考虑佩戴防臭氧口罩。即使你年轻体健，如果在臭氧浓度较高时感到不适，也应考虑使用防臭氧口罩。

　　这里有个很大的问题，臭氧分子体积远小于PM2.5颗粒物，所以大多数防PM2.5口罩的过滤材料只能减少三分之一的臭氧吸入量。唯一有效过滤臭氧的方法是在口罩里添加碳层。这种专业防臭氧口罩最初是为焊工设计的，但好在已有公司基于这项专门技术开发出适合普通消费者的含碳口罩。

　　(本文转自观察者网，有删节)