西方人怎么坐月子?

　　作者：庄时利和（日本北海道大学神经科学博士生）

　　坐月子是中国民间的传统说法，指的是产妇在分娩后调理身体的一个过程，用现代医学的话说，应该叫做产后保健。如果问“外国女人需要产后保健吗”，答案当然为“是”。

　　美国国立卫生研究院(NIH)给了产妇们一些有关产后身体变化以及护理方面的建议指南，这个指南是多语言版的，其中文版告知了产后身体的一些变化，在“活动”一项中，有“开始几次下床时，要请工作人员帮忙”“每天在过道中散步3-4次，每次走5-10分钟”这样的建议。

　　世界卫生组织(WHO)也有一个权威指南，叫做《妊娠、分娩、产后和新生儿护理：基本实践指南》，这个指南主要针对产妇在分娩后可能出现的一些症状进行了说明并提供解决方案，比如建议在产后做检查看身体的恢复情况、如果有出血或疼痛的话应该怎么办，还有在营养膳食方面给了一些建议。

　　很多人会用“东方人和西方人存在体质差异”来为中国独有的坐月子辩解。那么，让我们来看看，同样是黑眼睛黄皮肤的日本人在这方面是怎么做的。日本的做法其实跟NIH和WHO的建议基本一致，日本的医院一般认为，如果没有异常情况，产妇在正常分娩1天之后、剖腹产3天之后即可淋浴，这与中国传统坐月子不能洗澡的习俗大相径庭。同样的，上海国际和平妇幼保健院针对在华日本产妇也有一个相应的指南。

　　总的来看，不同国家在“坐月子”方面给产妇们的建议中，并没有太多的戒律。实际上，国外的妇产科学更关注的是产后抑郁症的防治。这个病的发病率在15%-30%之间，对于很多产妇的身心健康造成了严重影响。简单地说，抑郁症并非不开心或者焦虑，而是绝望，可能导致自杀，是一种非常痛苦的疾病。目前中国国内对产后抑郁症的重视程度还亟待提高，很多民众甚至都没听过。

　　中国产妇坐月子的原因主要是受传统观念的影响，她们常常被长辈警告说，如果不好好坐月子的话，以后身体就会落下一堆毛病。实际上，这种警告是没有逻辑和证据的，很多时候中国式的坐月子才是“落下一堆毛病”的主要原因。

　　首先，“坐月子”这个说法就有问题。顾名思义，坐月子就得坐一个月的时间，然而不管是28天也好30天也好，这个时间其实都是不够的。现代妇产科学的研究表明，分娩之后子宫回缩至产前大小一般需要6周，胎盘附着部位的子宫内膜完全修复也需要6周。因此，产妇在产后需要42天左右的修复时间，一个月的“坐月子”不足以让身体回到原有状态。

　　中国地域辽阔，每个地方坐月子的方法都不尽相同，但有一些方法是共通的，比如坐月子期间不能洗澡洗头甚至不能刷牙、不能吃蔬菜水果和生冷食品、严禁吹风和下床活动等等。然而研究表明，这些做法不仅影响产妇恢复健康，甚至危害身体健康。

　　坐月子期间产妇汗腺分泌活跃，如果不洗头洗澡，皮肤得不到清理，会导致细菌滋生，可能造成产褥感染，而产褥感染是产妇死亡四大原因之一。如果不刷牙会导致牙龈内细菌大量繁殖，可能导致口腔感染、牙龈萎缩以及牙齿松脱。

　　营养部分，坐月子期间肠蠕动减缓，不吃水果蔬菜补充膳食纤维的话，易导致产后便秘(发病率约10%)。相反，坐月子期间高糖高蛋白质饮食不仅加重肝肾负担，容易引起肥胖，而且容易导致恶露久而不尽。

　　坐月子期间产妇缺乏活动，不利于盆底肌复原到产前状态，并且增加子宫脱垂的风险，而久卧在床最极端的后果是导致深静脉血栓形成，突然起身的话栓子脱落引起肺栓塞，可能直接导致产妇猝死。至于“通过坐月子调节体质”“月子不好好坐等着以后老了受罪吧”等说法更是子虚乌有——“不好好坐月子”的日本女性拥有全世界最长的寿命。

　　实际上，在中国所有正规的医院妇产科以及妇幼保健中心，医生为产妇们推荐的产后保健建议也是基本与WTO的建议一致的。如果你不知道该怎样进行产后保健， 请咨询产科医师或护士吧。 (原文载于知乎社区，有改编)