文/王亚萍
　　
　　火热了整个七月的电影《捉妖记》，创造了国产电影的新神话，成功登顶华语电影票房冠军宝座。电影讲述了在偏安深山的永宁村，村长宋天荫偶遇逐妖而来的霍小岚。妖后为了保护自己腹中的孩子，因此托胎给了宋天荫。这位男子汉宋天荫怀着妖胎成为“孕夫”，直到可爱的妖王“胡巴”降世。
　　
　　除了掀起观影热潮外，《捉妖记》剧中关于男主角宋天荫生下小妖王胡巴的桥段也掀起了人们关于“男性能不能生孩子”等话题的热议。男性真的能够生孩子吗? 　　
　　女性体内孕育的通路和温床
　　
　　在探讨男性能不能生孩子的问题之前，先要从生理角度搞清楚女性为什么能生孩子。当然这是由于女性具备“小宝贝”在体内孕育的通路和温床，以及内分泌的支持。这就是女性具备的内生殖系统，包括：阴道、子宫、输卵管和卵巢，以及在孕期分泌的各项激素保证胎儿的生长发育。
　　
　　女性的卵巢排出卵子，在输卵管中与精子邂逅，结合成受精卵被输送到子宫腔，宫腔内的子宫内膜使受精卵安心地着床于此，然后就是耐心地等待这个受精卵发育成胎儿，最后通过阴道生下可爱的宝宝。
　　
　　从现实来说，让完全不具备这套生殖系统的男性生孩子简直是强人所难。那推理：如果给男性配备一个子宫是不是就能做到了呢？答案是，理论上可行。就方法来说，子宫移植、腹腔妊娠或许是男性生子的实现途径，但也困难重重。
　　
　　子宫移植，生育后须摘除子宫
　　
　　自1998年开始，子宫移植技术就已经在科学领域得到研究，目前在世界范围内已经有十多例女性接受这项手术。即使是女性因某些原因需要移植子宫，该技术目前也无法与输卵管相连接。因此，子宫移植根本不能自然受孕，更何况是给完全就不具有输卵管等生殖器官的男性来移植。
　　
　　因此，在此前提下，想让男性怀孩子需要先借用另一项技术——“体外受精和胚胎移植”，也就是我们常说的“试管婴儿”。听这个名字就大概了解了，这项技术就是把卵子和精子拿到体外来受精，然后把发育到一定阶段的受精卵植入子宫中，让胚胎继续孕育成为婴儿。
　　
　　由于“试管婴儿”技术较为成熟，成功率较高，所以给男性先移植来一个子宫，然后运用这项技术使他孕育生命，之后通过剖腹产让“男妈妈”生下孩子，从理论上来说是可行的。
　　
　　但是，合法的子宫捐赠很难获得，即使有了捐赠者，切除下来的子宫只有12小时的存活能力，必须马上移植。而移植之后，人体也会和这个新器官发生排异反应，需要接受防排异的药物治疗。等到生育孩子后，为了消除排异反应也是需要摘除子宫的。“放进去”再“拿出来”会让通过子宫移植而生孩子的“男妈妈”无形中又多两次手术的痛苦和风险。 　　
　　腹腔妊娠，脏器大出血无法控制
　　
　　关于男性究竟能不能生孩子的问题，英国医学专家温斯顿在他的《体外受精革命》一书中表达了自己的看法——“男人怀孕其实就跟女性宫外孕一样，绝对有可能”！这种方式可以借助医学中所说的腹腔妊娠。
　　
　　“腹腔妊娠”也就是常说的宫外孕的一类，指在位于非生殖系统之外的腹腔中妊娠。对于男性生子，也是要利用“试管婴儿”技术把受精卵移植到男人的腹腔中，等到胚胎发育成熟之后，再以剖腹产的方式把胎儿“生”出来。
　　
　　理想的腹腔妊娠环境需要具备的条件包括：血液和养料丰富；要有一定的空间便于胎儿生长；周围最好不要有重要的脏器和血管神经，以免被胎儿压迫；还要方便剖腹产手术时取出胎儿。
　　
　　以肝脏为例，将受精卵种植在肝脏表面，肝脏虽然血液循环丰富，所以让受精卵在肝脏着床后，孕早期胚胎一样可以发育正常。同理，脾脏和直肠窝也能够成为胚胎发育的温床。
　　
　　但从现实来看，腹腔中的器官或组织很多，其间的空隙狭窄。胚胎发育会与周边器官或组织粘连，剖腹产手术时很难进行剥离。甚至等不到剖腹产，在孕中期时，由于胎儿的挤压使脏器破裂，会造成难以控制的大出血，导致失血性休克甚至死亡。
　　
　　北京妇产医院产科主任王琪向记者介绍，“受精卵在发育的过程是具有侵蚀作用的，会侵蚀腹腔内的正常组织，比如会损伤肠管、网膜或其他脏器。由于它的侵蚀作用，妊娠过程中形成的血管会像树根一样扎到其他组织里，获得胚胎发育的养分，就像种子飘落中形成新的生命。因此，腹腔妊娠是非常危险的，一旦妊娠中的胎膜、羊膜在腹腔中破裂，对腹腔形成刺激，受孕人会产生强烈的反应，引发腹膜炎等。此外，还会导致其他组织或脏器的破裂，短时间出血量就会极大。”由此看来，腹腔妊娠的危险系数太高，更加难以实施。 　　
　　生理环境不同让“男性生子”难上加难
　　
　　就算前面提到的“子宫移植”和“腹腔妊娠”技术上可以达到，但是孕育生命是有很多严格的生理要求的。比如怀孕时，孕妇体内要分泌雌激素、孕激素等来维持胎儿的正常发育。但是因个人差异，激素水平各不相同，而孕期不同时段的分泌也各不相同，存在的变数太多根本掌握不了这些激素分泌的要领。
　　
　　即使“准男妈妈”成功怀孕后，能够按需增补这些激素，后果也会变得尴尬——孕期雌激素的增补会导致“男妈妈”胸部变得异常丰满，出现女性的外在特质。
　　
　　好吧，就算上面的困难都可逾越，“准男妈妈”只要等着孩子降生就好。那么新的问题又来了，男性因为腹肌压力大、表面张力小，会压制胎儿的生长，所以胎儿在“准男妈妈”的肚子里不可能等到足月出生。就目前的医学技术来看，新生儿必须妊娠在28周以上出生，才能够存活，剖腹产又要求在4分钟内取出胎儿，否则会造成胎儿窒息等后果。结合这两点，“准男妈妈”就不得不做好怀孕6-7个月之后就剖腹迎接早产宝宝的准备。
　　
　　体外生育也许成为可能
　　
　　“子宫移植”排异过大，“腹腔怀孕”过于凶险，对于男性生子来说，体内生育无法保证，是不是就只能将注意力转移到体外生育了？如果有一个机器——“人造子宫”来模仿人体子宫环境，满足受精卵发育条件，代替人的子宫来孕育生命，是不是听起来很科幻？
　　
　　人造子宫要有着仿生的子宫内膜让移植来的受精卵附着发育；人工导管与胎儿发育出的脐带相连为胎儿提供氧气、营养和排泄废物；合成羊水让人造子宫妊娠更像天然子宫，羊水中含有多种促进胎儿生长的营养物质，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、抗生素等，而且羊水的另一个功能就是起到保护和减震的效用，这样人造子宫才能模仿“准妈妈”的站立、行走、卧躺等动作，为其中的胎儿带来安心的环境。
　　
　　除了生理上模仿天然子宫，人造子宫还要有心理上的抚慰，不能让胎儿感到“不被重视”，比如让小胎儿聆听“妈妈的心跳”、感受“妈妈的抚摸”等，而不是单纯地制造一个子宫箱，只满足胎儿的生理平衡。
　　
　　此前，日本科学家已经试验将山羊胎儿从母体取出放入“人造子宫”，使这只山羊胎儿存活了18天。有科学家预言，人类有望在20年内制造出让胎儿在体外发育的人造子宫。
　　
　　尽管这项技术存在很多伦理方面的质疑，例如：让新生儿只具有遗传角度的父母，却没有真正的生育父母。这里说的“让男性生孩子”只是一种戏谑，希望以此来探讨更多的生育可能性，也许可以帮助那些失去子宫的妻子、先天生殖器官缺失的女性、变性人群、同性恋人间拥有自己的孩子。■
　　

TIPS：

　　“怀孕男”能生子因为其是“变性男”
　　
　　一提到男性生子，不得不提到“世界首例男性妊娠成功”的美国人托马斯·比蒂。比蒂为什么能怀孕，其原因就是“他”原本是“她”，通过变性才成为男人。
　　
　　10岁时比蒂就把自己定位成一个男孩，23岁时她开始服用睾酮并试图以男性的社会形象出现，33岁时进行了完全变性手术，但是仍保留了卵巢和子宫，但是从生物学角度来说，此时的“他”已经是男性了。
　　
　　由于比蒂的妻子在结婚前就已经接受了子宫摘除手术，无法生儿育女。所以比蒂才决定亲自怀孕满足妻子想要孩子的愿望。他和一家冷冻精子银行取得联系，购买了捐赠者的冷冻精子，接受人工授精，虽然期间有很多波折，但是终于在2008年6月顺利生下一名女婴，又在2009年6月和2010年7月各生下一名男婴，成为三个孩子的父亲。
　　
　　类似的事情在2013年也出现在欧洲，德国的一名女变男的变性者在首都柏林生下了一个男孩，成为欧洲首位“怀孕男”。在官方文件中，这位“怀孕男”生下的孩子被登记为只有父亲没有母亲。由此可见，“男性生子”，目前只能由具备女性内生殖系统的“变性男”来实现，“天然男”还不具备这项能力。