文/记者 白竟楠

采访专家

温小恒（北京协和医院健康医学部主检医生）

李治中（美国杜克大学癌症生物学博士、癌症新药研究员）

李　槐（中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心主治主任）

体检报告出来后厚厚一沓，密密麻麻的表格和数据，到底该怎么看?

不可根据体检报告自行用药

北京协和医院健康医学部主检医生温小恒表示，一份体检报告中，最应该引起体检者重视的部分是体检报告中的主检意见：“体检报告中的指标一般人只能看得出增高或降低，但是具体什么原因造成的指标变化，则需要医生进一步检查确诊。体检报告中的主检意见通常会把所有体检异常的结果罗列出来，是所有异常指标的整体汇总，也是身体全面评价的体现。”

温小恒表示，当看到体检报告结果有指标不正常也不必紧张，按照体检报告中主检意见的提示去做，就不会有原则上的问题。主检意见是经过论证的医学共识，除了针对体检者异常指标建议进一步就诊或复查，还有一些针对饮食习惯、生活习惯的建议。

而有些体检者具备一些基础医学常识，他们会通过看体检数值进行自行判断：比如白细胞升高与炎症有关，尿酸高可能会有痛风隐患等，对此，中国医学科学院肿瘤医院防癌体检中心主治医师李槐强调说：“普通人想要看懂自己体检报告的重点，一定要拿着报告去体检门诊找医生分析，非常不建议根据自己的经验或查来的一些资料，就自己分析体检报告。”

李槐表示，这些增高或降低的指标所带来的影响都不是绝对的，比如白细胞增高可以由很多疾病引起，任何一个医学现象成因都是很复杂的，一个表现的背后可能有很多的疾病因素，千万不要自己随便吃药，要正确面对自己的身体状况。想要知道什么疾病，只能来医院检查，而这不只针对普通人群，专业的医务人员也不例外。李槐认识的一个医生曾经在体检时发现血液中一项肿瘤标记物高，但是他自行阅读完体检报告后却没有当回事。等隔了很久又去检查时，发现已经是胰腺癌晚期了。

李槐表示，现在越来越多的人开始重视健康问题，体检过程固然重要，但是对体检结果的分析才是重中之重。不仅是肿瘤标记物，每一项指标高或低的背后都是有原因的，千万不要自行判断甚至自己乱用药，这就没有起到体检的作用。每个体检中心都配备有专门解读体检报告的医生，体检报告到手之后，一定要去体检中心的咨询门诊，让医生带你读懂体检结果，这样才能让体检报告起到及时发现潜伏疾病及高危因素的作用。

专家建议一定要留存历年的体检报告，目的是方便对比这次和上次有病处的变化，也方便对比治愈的疾病和发现新出现的问题。而且，有些超声的检查极易被忽视，如果留存历年的体检报告，就可以给医生提供线索，从而让医生做出正确的治疗决策。所以，在让医生解析新一年的体检报告时，最好也带上往年的报告，以便医生参考。

体检能帮助提早发现癌症吗?

有一些人群希望能通过体检筛查出早期癌症，普通体检到底具备这样的功能吗?

目前国内普通体检中虽然仍会有肿瘤标记物检测，但是对于普通人来说，这种筛查方式假阳性率非常高。体检报告中虽然出现的是阳性结果，但并非都是癌症，体检者常常要承受巨大精神压力，直到花钱做更多检查以后，才被证明只是虚惊一场。

但要明确的是，普通体检并不等同于防癌体检，因为每种癌症的筛查手段都是不同的，比如肺癌使用低剂量螺旋CT，肠癌推荐使用肠镜。目前准确率较高的防癌体检主要包括肺癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌等。

美国杜克大学癌症生物学博士、癌症新药研究员李治中表示：“其实目前很多的癌症筛查不推荐普通人群去做，最适合早筛的是高危人群。比如有20-30年吸烟史的人群就可以通过低剂量螺旋CT来筛查肺癌。对于女性来说，宫颈癌和乳腺癌的筛查可以早一些，但并非所有癌症都要早筛。”李治中建议，如果不是高危人群和未达到癌症高发的年龄，那么就需要考虑自身因素，比如家族病史、经济实力、心理状态等，如果真的有需求，可以咨询专业人士，结合自身的情况选择是否要进行癌症早筛。

李槐解释：“出现假阴性和假阳性结果是难免的。一个病有不同的表现或不同的病有同一个表现，都可能发生误诊和误治。有的肺癌是惰性的并生长缓慢，医生一般不建议治疗，但是如果知道自己得了癌却不去治疗，病人可能也无法接受，过度治疗可能会损伤机体。”

所以总体来说，如果面对高危人群，有针对性的防癌体检还是十分必要。普通人如果在体检报告中发现了肿瘤标记物阳性的结果也一定要重视，千万不要自行猜测判断是不是假阳性，而是要及时去医院做进一步检查。

▲作为机会性筛查的方法——防癌体检，是癌症二级预 防的重要途径，目前我国不少体检机构已经将防癌体检纳入了健康体检项目。由北京健康管理协会组织专家撰写的《防癌体检规 范专家共识》日前 正式发布，这也是国内首家推出的有关防癌体检的规范性文件（图片来自网络）

体检不求“贵而全”，而是要“个性”

随着人们对自己身体健康程度越来越重视，不论是医院的体检中心还是市面上的体检机构都有各种内容不同、价格不同的体检套餐。有的人会认为，价格越高、检查项目越齐全的体检套餐越好，事实并非如此。

温小恒表示，体检首先分青年人群和中老年人群，对于青年人群的检查来说，更侧重于急性传染性疾病，中老年人群的体检更侧重慢性病和肿瘤的筛查;青年人群和中老年人群又分为男性和女性，女性需要进行妇科的检查，这是一个基本的分类。其次，不同人群的体检项目也是有区别的，要考虑年龄、病史、高危人群种类等。有的体检中心会先进行调查问卷的填写，问卷内容涉及家族病史、吸烟史、乙肝病毒感染等，医生就会根据问卷结果推荐更适合的体检套餐：“例如协和医院的体检套餐就是非常有针对性的，比如有免疫原套餐、过敏原套餐、肿瘤套餐、老年专项套餐等。”温小恒建议，不论体检中心是否有问卷调查环节，用户都要在购买体检套餐时事先与体检中心前台咨询人员进行充分沟通，告知自身的实际情况。

一般来说，体检频率一年做一次就够。不过，具体情况也因人而异。比如根据自己的健康状况，吸烟史较长的人群，针对肺部的检查就需要比普通人群相对多些。而青年和中老年的划分界限是40至45岁，青年人的体检周期可以间隔稀疏一些，老年人则可以相对密集一些。总之，在符合标准的前提下，应该结合自身的状况控制体检周期。

但是通常来说，所有的体检套餐中都包含了对肝肾功能的检查。“肝肾功能检查除了反映肝肾的健康程度，同时也能反映出身体中其他脏器的状况。比如，如果心肌有问题，在肝肾功能检查中就可以检查心肌酶的情况，还能通过肝肾功能检查出血糖状况，所以这是肝肾功能是所有体检必查项目的原因。”李槐说。

体检虽然不能阻止疾病的发生，但是体检却能够有效监控自身健康状况，在疾病早期发生的时候被尽早发现，从而提高治愈率、降低死亡率。