营养问题不仅“会死人”，还能“死很多人”，这并非危言耸听。琳琅满目的美食，其实大部分人根本不会“吃”。
　　
　　2014年1月28日，国务院办公厅发布了《中国食物与营养发展纲要（2014—2020年）》。2月21日，中国营养学会对外发布将启动修订《中国居民膳食指南》。对于营养学界的人来说，这都是非常值得一说的大事。不过，公众似乎没太关注到，这些事甚至不如“面包里含鞋底成分”更能引起大家探讨的兴趣。


　　
　　不被重视的营养问题
　　
　　营养学界的人已经习惯这种现象。“大家都认为营养问题无非就是吃好吃差一点，死不了人。”中国营养学会常务副理事长翟凤英这样说。但实际上，营养问题不仅“会死人”，还能“死很多人”，严重的营养问题导致居民中慢性病高发，中国每年光心脑血管病就要死掉近300万人。只是公众不会将这些数字直接与营养挂钩，而是以为人因为老了，或者某些原因自然而然会发病。
　　
　　拿营养问题与食品安全两者相对比，很容易让人愤愤不平。如今，已经有大量的科学研究和流行病学调查，说明了营养问题所带来的巨大社会危害，这种危害性至少不逊于食品安全问题，但是，媒体和公众对于食品安全给予了前所未有的关注和压力，却很少想到要改善营养问题。在食品安全出台了一项项法律和措施以后，营养工作虽然也在大力推进，但还是连个条例都没有。
　　
　　一位营养专家甚至直斥“公众愚昧”“公众太难教育了”，不过，在痛斥以后，专家还是表示，媒体要多宣传普及基本的营养知识，慢慢改变公众的饮食习惯。
　　
　　满大街吃出来的慢性病
　　
　　“营养问题，如果说简单一点，就是多吃几口或少吃几口的问题，我的一项长达20多年的中国居民健康与营养的纵向研究表明，你每天多吃45千卡能量的食物，一年下来体重就多长了一公斤。”中国营养学会常务副理事长翟凤英这样告诉记者。45千卡能量是多少东西呢？其实就是几口米饭、三个饺子或半勺油，其中选一项，十年下来，就在不知不觉中多长了10公斤。
　　
　　多吃几口或少吃几口，看起来是小事，但长年累月，就可能导致体内营养失衡，最后吃出病来。因此，当一个国家的大部分人都“不会吃东西”，那就不是简单的大街上多一些胖子或瘦子的“审美问题”，而是事关国民素质的大事。
　　
　　2002年，卫生部曾经组织相关部门在全国范围内开展了“中国居民营养与健康状况调查”，调查的结果当然有好有坏，但坏的部分足以让人震惊。比如儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，5岁以下儿童生长迟缓率和低体重率分别为17.3%和9.3%，居民贫血患病率平均为15.2%，维生素A边缘缺乏率为45.1％；另一方面由于吃得不均衡， 导致18岁及以上居民高血压患病率为18.8%，估计全国患病人数达1.6亿多。
　　
　　十年过去，2010至2013年间，卫生部又组织新的大规模全国营养调查，虽然调查的结果还没有完全正式公布，但受访专家告诉记者的一些情况，表明问题依然十分严重。
　　
　　中国疾病预防控制中心营养与食品安全所副所长马冠生是参与调查的专家之一，他告诉记者，我国居民营养健康状况仍然面临着双重挑战。一方面，营养不良的问题没有得到根本解决。比如2010年，我国农村5岁以下儿童身高不足（生长迟滞）的比例是12.1%，是城市同龄儿童的3倍多，而贫困地区高达20.3%，约是城市的6倍。另一方面，营养不均衡造成的慢性疾病还在不断攀升，10年间，城市儿童少年肥胖率由4.4%增加到7.7%，城市成年居民的高血压患病率增长了27%。
　　
　　经济条件好了，营养却没上去
　　
　　令人有些不可思议，不管是东部还是西部，城市或者农村，中国老百姓似乎都不知道“怎么吃”。翟凤英回忆说，在三十年前，经济条件还不好，老百姓的食物供给也不是很充足，那时候的主要问题是食物匮乏，那时食物结构还是相对合理的，比如居民吃五谷杂粮多，吃的肉类虽然少，但膳食指南也不要求吃很多。现在经济条件好了，人们的餐桌上都是精米，白面，杂粮的摄入只是20年前的1/5；原来油是定量供给，吃得比较少，现在的油吃得越来越多，血脂也越来越高了。
　　
　　翟凤英认为，经济发展确实让居民饮食结构发生了一些变化，但不能说生活条件好了就一定会发生营养问题。中国居民营养问题严重，最根本的原因还是营养教育没有跟上，公众缺乏营养知识，不懂合理利用食物资源，“有了条件以后，想怎么吃就怎么吃，认为鸡鸭鱼肉就是营养好，想吃多少就吃多少。”
　　
　　2012年，国家卫计委开展全国城乡居民健康素养监测结果显示，我国居民健康素养水平为8.80%，其中慢性病防治素养为9.07%。另一项调查显示，对《中国居民膳食指南》总体知晓率仅为26.13%。马冠生告诉记者，他们在调查中经常发现，有些农村居民把自家的鸡蛋、水果卖了换成钱去买方便面让孩子吃。
　　
　　营养问题给社会带来沉重压力
　　
　　如果说饮食不合理在短期内只是让一个人精神状态不好、身体发胖，那么长期的危害则要严重得多，但也更为隐蔽，以至于让很多人都忽略了。
　　
　　比如说营养不良，微量营养素缺乏，对孩子的身高、体格的生长会有直接影响，对他的智力发育也有影响。研究显示，能量-蛋白质营养不良可使儿童智商降低15分，可导致成年劳动生产力降低2%～6%，铁缺乏可导致5%～17%劳动生产力损失。也就是说，儿童营养不良直接影响到国家未来的人力资源。
　　
　　联合国儿童基金会的资料表明，微量营养素的缺乏使一些国家在生命、残疾和生产力方面的损失相当于国民生产总值（GDP）的4%之多。据此推算，2010年我国因营养不良造成的经济损失为1.6万亿元。
　　
　　权威数据显示，目前我国高血压患病人数已超过2亿，糖尿病患者达到9700万。而在未来，情况可能会更加严峻。马冠生表示，在城市当中，目前已经有相当多的少年儿童体重超重，经过检测，他们的一些慢性病的指标已经明显高于正常体重的孩子，如果今后慢性病继续增加，将会大大增加家庭经济负担、社会负担、国家整体医疗费用支出。
　　
　　“美国曾有一个说法是，‘肥胖将成为压跨美国经济的最后一根稻草’，如果我们不及时吸取发达国家的这些教训，那我们付出的代价可能会更高。”马冠生对记者说。