埃博拉病毒何时攻陷中国?
▲埃博拉病毒扫描显微图
现在科学家们已经研究出埃博拉诊断试剂,能做到早诊断,从而能及早隔离病人,只要隔离控制传染源,做好密切接触者的追踪管理,并加强个人防护,是可以成功防控埃博拉的。
近日,国内多地传出埃博拉感染病例的谣言,网上也流行一则消息说:美国东北大学mobs实验室研究显示,在最有可能遭埃博拉病毒袭击的前三十个国家中,中国名列第16位,并传中国可能在10月底出现埃博拉病例。以死亡率极高闻名的埃博拉疫情,有在中国“放肆”的可能吗?为此,记者进行了核实。
各地“频现”埃博拉病例?
根据世界卫生组织公布的最新数据,全球因埃博拉病毒死亡人数已超过4500人,累计确诊、疑似和感染病例或可能超过9000例。其中,西非三国利比里亚、塞拉利昂和几内亚受影响最为严重,当地众多社区成为废墟、数千孩童沦为孤儿、百万民众食不果腹。
更加令人恐惧的是,埃博拉病毒已经越过大洋,从非洲扩散至欧洲和美国。10月18日,美国过敏性和感染性疾病国立研究院科学家彼得·贾哈灵表示,今年出现史上最严重的埃博拉疫情大爆发,可能是因为这种致命性病毒变得比之前更容易传染。
宁波发现第一起埃博拉病例、上海也出现……近几日在网络上,不断有传言说各地出现了第一例埃博拉感染患者。
记者调查发现,10月16日下午6点左右,宁波机场边防检查站通过航空公司预申报系统发现,有一名尼日利亚籍旅客乘坐华信航空AE989次航班于当晚由台湾飞抵宁波并伴有轻度发热症状。边检与检验检疫部门立即启动预案,联合对该旅客实施紧急处置,并将相关接触人员进行隔离,于晚上8点左右将该旅客送往宁波市疾控中心做进一步检查。17日,该旅客发热症状已消除。20日,该旅客检测结果为阴性,确认为非病毒携带者。所以这则消息是不折不扣的谣言。
另外一个类似的谣言是广州广交会出现首个埃博拉患者,已送往广东省第二人民医院隔离医治。广东省卫计委已经确定目前广东暂未出现埃博拉病例。10月17日琶洲交易会展馆将一例观察对象转送至省第二人民医院,该观察对象属尼日利亚籍,血样已送广东省疾控中心P3实验室检测,埃博拉出血热病原检测为阴性,排除埃博拉病毒感染。
埃博拉病毒越过大洋,从非洲扩散至欧洲和美国,中国国内民众不可避免地陷入恐慌,此类谣言应该会换个地名再次出现,大家要从正规官方渠道获取信息,不要轻易相信网络传言。
埃博拉病毒10月底到达中国?
网络上同时流行一则消息说:美国东北大学mobs实验室研究显示,中国在最有可能遭埃博拉病毒袭击的前三十个国家中排第16位。10月14日的最新预测表明,中国可能会在10月底出现埃博拉病例。mobs实验室通过计算得出了10月底埃博拉病毒扩展至其他国家的几率,并绘制出各地遭遇埃博拉病毒袭击的可能性和威胁性地图。
▲美国东北大学mobs实验室对世界各国输入埃博拉病毒的相对风险大小的预测
记者找到了美国东北大学mobs-lab的网站,确实存在这个研究,从原图上看到,该研究预测中国10月底会有埃博拉病毒输入的概率不足10%。
对于以上研究数据,首都医科大学附属北京佑安医院感染中心主任医师张彤表示,“这个研究结果没有参考意义,按照研究里的模型所述,全球是个地球村存在人口的全球流动,但是事实上有很多可变因素影响埃博拉的传播。而且除了很多年前美国动物实验室里曾发现埃博拉病毒在大猩猩中间通过空气传播的案例,目前在人类中并没有发现埃博拉通过空气传播的证据,接触传播是最主要的传播途径,可以通过接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物感染。”
张彤表示,虽然尚未证实有通过性传播和空气传播的病例发生,但也不排除随着对埃博拉研究的深入会有新的发现,应予以警惕,做好防护。
中国为防控埃博拉做了些什么?
中国一直很重视对埃博拉病毒的防控,包括政府方面的工作部署、各种口岸加强检疫、各级医疗机构的培训,都已经做了很多工作。“经过SARS之后,我国的公共卫生应急部门、医院和CDC(中国疾病预防控制中心)的合作模式都很成熟,可以说我国公共卫生应急措施是走在世界前列的。”张彤说。
对于这次埃博拉大爆发,国家卫生计生委疾病预防控制局早已发布了《埃博拉出血热防控方案》,方案中对病例的发现和报告、实验室检测、预防控制措施包括对埃博拉出血热流行国家或地区的来华人员、来华前21日内有疫区旅行史的其他国家人员和从疫区归国的我国公民进行健康监测和管理、密切接触者管理、病例的诊断、转运和隔离治疗、流行病学调查等都做出了明确的规定和部署。
▲为应对埃博拉,中国卫生部门已经做好准备。图为,深圳的医护人员接受头套的密闭性测试,杜绝与外界的一切可能性接触
此后,国家卫生计生委疾病预防控制局开展了埃博拉出血热防控工作自查工作,要求各省、自治区、直辖市卫生计生委及新疆生产建设兵团卫生局在10月31日之前完成自查工作。
卫生计生委20日再次下发通知,要求各地做好国内可能出现的埃博拉出血热病例医疗救治准备工作。通知要求,各地卫生计生行政部门要按照国家卫计委有关通知和技术方案要求,加强医疗救治和医疗资源准备工作,加强定点医院的设置、指导和管理,为定点医院配备必要的药品、消毒和个人防护用品,做好患者转运车辆等准备。为承担患者转运任务的急救中心配备负压救护车、移动式负压隔离舱、消毒及防护用品等设备设施和物资。做好定点医院设施准备,定点医院要有符合传染病防护要求的隔离区域和负压病房,为开展病例临床检验配备必要的生物安全防护设备设施、检测设备、试剂盒耗材。
张彤表示,她所在医院也已经做了各级人员的关于埃博拉的培训,还有医院物资包括病房整体的预案都已经做好了准备。
张彤同时认为,埃博拉病毒携带时间长,对病毒感染者的管理更加重要。埃博拉在非洲大肆传播与当地风俗习惯有关, 当地流行土葬,所有亲友聚在一起为死者举行葬礼,葬礼上亲友抚摸尸体就容易感染埃博拉病毒。
张彤进一步提醒说,对于传染病防护,无论轻重或新发还是旧有,都不能脱离三个环节,即控制传染源、切断传播途径、保护易感染群。防控埃博拉和防控其他传染病的思路是一样的,应根据它的传播特点和特殊性来决定如何控制传染源。
比如说,一旦发现了疑似病例或确认感染后要怎么隔离,像感染埃博拉病毒而死亡的病患,其遗骸一定要放在密封的袋子里并禁止触摸,医护人员在护理病人的时候要穿防护服等等。
“埃博拉疫苗最早明年1月份才能上市,大家是普遍易感的,所以应结合我们现有的措施,在标准预防的基础上采取接触隔离及飞沫隔离措施,并做好医疗废弃物处理等工作。”张彤说。
公众如何应对埃博拉疫情?
面对来势汹汹的埃博拉疫情,普通公众如何应对呢?专家告诉记者,与之前肆虐中国的SARS病毒不同,埃博拉病毒的主要传播途径是接触传播,相对于空气传播为主的传染病更容易防控。
由于埃博拉的初期症状与感冒相似,但是就算你发现周围人有了疑似埃博拉初期症状,也不要忙着恐慌,埃博拉是一种输入性病毒,控制传染源防止输入和传播才是最关键的。
所以,在埃博拉病毒爆发期间,去非洲疫区旅行将不可能。发生埃博拉疫区的国家发布旅游禁令。利比里亚关闭了几乎所有边境口岸,并下令对爆发疫情的村庄进行检疫隔离。尼日利亚在其机场和港口发布“红色警报”。
此前,包括中国外交部在内的很多国家提醒本国公民暂勿前往几内亚、利比里亚、塞拉利昂等国,并谨慎考虑前往尼日利亚,已在上述国家的中国公民应密切关注当地疫情发展,了解相关防护知识,采取必要防护措施,避免接触可疑病人。
国家卫生计生委提醒:“在上述国家的中国公民要避免与疑似病人、野生动物及被其血液、体液污染的物品接触,不要出席葬礼和到诊所、医院等病人聚集的地方;保持良好的卫生习惯,一旦接触疑似病人或野生动物的血液、分泌物或排泄物应立即用肥皂水清洗;避免接触、处理野生动物肉,在当地生活一定要购买符合卫生标准的生肉制品,煮熟后食用。”如果不幸在那些国家疑似感染埃博拉,应及时就医,并可与中国驻当地使馆联系寻求协助。
如果你是从发生疫情的国家回来或21天内去过疫情发生国家,或者近21天内接触过埃博拉出血热病人、疑似病人以及感染动物,又或者入境时有发热、乏力、头痛、咽痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮疹、结膜充血等症状,符合其中一条,在入境时都要主动向出入境检验检疫机构申报,并索取《就诊方便卡》。还要在当地卫生计生部门指导下,每日做好体温监测等健康监护。一旦出现上述症状,应及时就诊,并主动向医疗卫生机构说明近期旅行史,以便及时得到诊断和治疗。
即使做了以上严密的防控措施,有一天你还是不幸发现周围有疑似感染埃博拉的人,首先要问清楚他是不是来自疫区或21天内去过疫区,再问问近21天内他有没有接触过埃博拉出血热病人、疑似病人以及感染动物,如果答案为有的话,赶紧拨打120进入定点医院隔离排查。
如果有不配合隔离观察的可疑病例,我国《传染病防治法》规定拒绝隔离治疗或者隔离或未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
现在科学家们已经研究出埃博拉诊断试剂,能做到早诊断,从而能及早隔离病人,只要隔离控制传染源,做好密切接触者的追踪管理,并加强个人防护,是可以成功防控埃博拉的。
TIPS埃博拉的临床表现
潜伏期:2-21天,一般为5-12天。
感染埃博拉病毒后可不发病或呈轻型,非重症患者发病后2周逐渐恢复。
(一)初期
典型病例急性起病,临床表现为高热、畏寒、头痛、肌痛、恶心、结膜充血及相对缓脉。2-3天后可有呕吐、腹痛、腹泻、血便等表现,半数患者有咽痛及咳嗽。
病人最显著的表现为低血压、休克和面部水肿。
(二)极期
病程4-5天进入极期,可出现神志的改变,如谵妄、嗜睡等,重症患者在发病数日可出现咯血,鼻、口腔、结膜下、胃肠道、阴道及皮肤出血或血尿,少数患者出血严重,多为病程后期继发弥漫性血管内凝血(DIC)。并可因出血、肝肾功能衰竭及致死性并发症而死亡。
病程5-7日可出现麻疹样皮疹,以肩部、手心和脚掌多见,数天后消退并脱屑,部分患者可较长期地留有皮肤的改变。
由于病毒持续存在于精液中,也可引起睾丸炎、睾丸萎缩等迟发症。
90%的死亡病例在发病后12天内死亡(7-14天)。
(资料来自:国家卫生和计划生育委员会网站)