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云南白药真的是“伤科圣药”吗?

来源:    发布日期:2014-07-29 14:58:03   阅读量:0

  流言:近日,广州市荔湾区人民医院皮肤科医生刘欣(新浪微博ID为“昡鐡重劍”)发微博称,自己被云南警方和云南白药集团代表传唤调查,原因是两年多前发的一条提及云南白药的微博言论被认为“涉嫌造谣”,该微博称某患者皮肤擦伤后用红汞加云南白药粉,造成表皮坏死、真皮层纤维增生,局部毁容。那么,云南白药还是“伤科圣药”吗?

  真相:关于云南白药功效的争议本质上是中西医之争,短期内很难形成共识。但从现代医学角度来说,在开放伤口上干燥粉末是错误的,会加大清创难度,可能会让损伤更重,而且粉末让伤口干燥结痂也更容易加深创面。在临床上医学,对于止血、抗感染都有廉价、有效、使用方便的药物,云南白药并没有什么取代不了的功能。
 


 

  广州皮肤科医生刘欣被“请喝茶”的消息在外科医生中引起了较大的关注,北京积水潭医院烧伤科医生阿宝告诉记者,关于云南白药的功效问题,其本质是中西医之争,即中医认为有效,而很多西医师不认为有效,这种争论在短时间内难以形成共识。

  云南白药广为宣传的功效有止血、消炎和加速伤口愈合。阿宝认为,从西医角度来说,这些功效都很可疑,比如创面出血,如果是小的毛细血管渗血,只要按压3到5分钟,不用任何药,自然就会止血。如果是主干血管、粗的小动脉出血,则需要通过局部结扎的手段来止血,任何外用药物都是止不住的。

  此外,消炎并不都是好事,因为消炎不等于抗感染,感染引起的炎症对伤口有风险,但如果是正常的伤口上无菌性的炎症,属于伤口修复的必然过程,无需担忧。

  阿宝介绍说,对于一般的早期伤口,科学的处理流程应该是先止血,然后清除创面和消毒,保持伤口的湿润,等它慢慢愈合即可。而在临床上,对于止血、抗感染都有非常廉价而有效的药物,比如大家熟知的红霉素软膏也有保护伤口的作用,使用起来也很方便。

  总体来说,云南白药没有解决任何现代医学解决不了的问题,因此,无论是开放还是闭合的伤口处理,在各国的标准指南里都不可能有云南白药的位置。

  相反,由于有一类云南白药是粉末形状,而现代医学的共识是,在开放伤口上撒干燥粉末是错误的,且不说其没有实际效果,更重要的是它会加大清创难度,可能会导致损伤加重,而让伤口干燥结痂也更容易加深创面。

  新浪微博认证为东京大学外科博士的“勿怪幸”也表示,没有任何证据证实云南白药有止血作用,而且云南白药并不能保证无菌,徒增感染风险,此外,完全没有必要因为这些粉末而增加清创麻烦。

  根据公开资料,云南白药是国家一级保护品种的药品,被列为“国家保密配方”,不公开配方和成分,但云南白药进入美国市场时,是以膳食补充剂的身份获得审批通过的,并不是以药品的身份,因此不能宣称任何功效。

  这种“保密配方”的做法也遭到了专业人士的广泛质疑,阿宝表示,一种药物对成分完全保密会对临床造成风险,因为有时候两种药物会造成反应,如果药物里面有十几种成分未知,医生在使用其它药物时就不知道会有哪些禁忌。

  阿宝还对于云南白药通过警方传唤刘欣的做法表示了强烈质疑。他告诉记者,一线医生有权利对所有使用过的药物的临床效果和副作用进行自己的评价,如果他认为这种药品有某种风险,他有义务提醒公众。一个现代药品企业获知这种负面反馈后,应该赶紧查明真相,看是否真的存在问题,有问题则采取召回、发布警示或修改说明书的做法,如果无关也应该作出澄清。相反,通过行政权利的手段去封堵别人的观点,这是错误的。