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尝鲜:冷冻卵子:没有想的那么容易

来源:    发布日期:2014-07-23 12:20:42   阅读量:0

  “没时间生孩子?那就先将自己的卵子冷冻起来,等到有空的时候再取出来做试管婴儿。”最近,一位30出头、还没有结婚的职业女性突发奇想,准备将自己的卵子冷冻起来。在查询相关资料后,她决定去美国实现自己的“梦想”。
  
  其实,在国内一些前卫的女性已经尝试用冷冻卵子的方式为自己的将来买了“期权”。33岁明星叶璇坦言早前就秘密到美国冷冻卵子。为何冷冻卵子要去美国?这项技术到底靠不靠谱呢?
  
  卵子如何像精子一样冷冻?
  
  提到冷冻,冷冻精子技术应用已经非常广泛。传媒大亨默多克与第三任妻子邓文迪诞下两个小公主,利用的正是默多克在接受放射治疗前列腺癌之前冷冻的精子。
  
  近年,冷冻卵子也似乎成了小众人群的需求,这一词汇也慢慢走入了我们的生活,那么卵子是怎么实现冷冻的呢?
  
  北京大学医学院第三医院生殖中心副主任医师刘平介绍说,卵子冷冻的取卵过程与试管婴儿的取卵过程相同。大多要对患者实施促排卵措施,即让患者服用促排卵药物,使其一次排出多个成熟卵子,再用一根直径不到2毫米的穿刺针穿刺取卵。
  
  取出的卵子首先放在冷冻保护剂里进行预处理,使其脱水。充分脱水后再进行冷冻。冷冻方法有两种:一为程序化冷冻,即按照设定的程序逐步降温和冷冻,最后置于液氮中保存;另一种为快速的玻璃化冷冻,卵子在冷冻保护剂里进行预处理后,用极快的速度直接将其置于零下196℃的液氮中冷冻保存。由于玻璃化冷冻对卵子的伤害较小,因此目前主要采用该方法。
  
  当冷冻的卵子需要受孕时即可进行解冻。解冻需快速进行,一般直接将卵子从液氮中取出至室温状态,目的是防止冰晶形成,避免损伤细胞膜和线粒体等细胞器。由于温度的剧烈变化可能导致大分子物质如蛋白质变性,复苏过程也需要使用保护剂。复苏之后存活的卵子,就可以进行体外受精和胚胎移植了。
  
  “我”可以在中国冷冻卵子吗?
  
  在晩婚化加剧的社会背景下,冷冻卵子将满足女性希望在年轻时保存卵子的需求,为职业女性提供了更多的选择,也可能给女性的职业规划带来影响。
  
  在中国,有很多明星、职业女性都动过冷冻卵子以推迟生育时间的念头,但大都像叶璇和冷冻亲历的主角一样选择了在美国接受这项服务。那么,是因为中国的冷冻技术真的不如美国吗?
  
  刘平说,国内卵子冷冻技术不比美国差。2010年12月,上海一位特殊“冰宝宝”顺利诞生,当时,在玻璃化冷冻技术的辅助下成功孕育并诞生的婴儿,全世界仅有10余个。此前,上海也有过运用比冷冻技术更先进的玻璃化冷冻的成功案例,完全可以驾驭,因此不存在技术落后的问题。
  
  如果你是一个没有任何健康问题的人,想在中国冷冻卵子是不可能完成的任务。因为国内比国外的门槛要高很多。
  
  也许国外只会询问需求者的意愿,便可以达成协议,但在中国,可能就没有那么简单了。严格的“考评”恐怕就会让你吃不消,国内能够开展手术的医院只建议真正需要冷冻卵子的人去冷冻卵子,只有符合某些“疾病条件”的人才可以被允许使用这项技术。
  
  虽然技术不比国外差,但是由于受众人群有限,国内真正接收这个特殊需求人群的医院也非常有限。因此,在寻找适宜的医院方面,很多需求者也会遇到困难,甚至更愿意直接赴身美国冷冻自己的卵子。
  
  由此可见,如果真的是仅仅因为想推迟生育年龄,在中国要符合的“条件”还真多。看来,要想直接跨越这些“条件”,还确实是远赴美国来得更容易。
  
  据悉,在美国,冷冻卵子的一个程序大约需要15000美元(约合人民币90000元)。此外,冷冻储存卵子每年需要花费350-500美元(约合人民币2000元到3000元)。
  
  冷冻卵子并非万全之策
  
  冷冻卵子的技术并没有冷冻精子的技术那么成熟,卵子和精子的各个特性都不一样,本身的纺锤体也十分娇气,所需求的技术也更严格一些。
  
  刘平介绍,首先是因为卵细胞本来就少,获取难。女性一生总共才产生几百个卵子,每月只有一个成熟。
  
  其次是促排卵药物有副作用,容易造成女性生理周期紊乱,卵巢早衰等,极端情况会导致卵巢肿瘤,而且,穿刺手术对身体也有一定伤害。
  
  最后,卵细胞本身的特点又再次给冷冻带来了难题——卵细胞的体积是精子的100多倍,是人体最大的细胞,不仅继承了人体一半的染色体,其细胞质中还含有大量胚胎发育所需的营养物质,“相比精子,卵细胞可以说非常娇嫩。”刘平说,冷冻和解冻两个过程,都极易对卵细胞里的遗传物质和细微结构造成损害。
  
  因此,保护剂的成分、配比和浓度对冷冻卵子以后的复苏、受精和卵裂有着非常重要的意义。尤其在预处理和冷冻的过程中,既要保证卵子达到足够脱水的状态,又要使冷冻保护剂对卵子的污染最小化。
  
  针对那些仅仅是因为“没时间生孩子”的人,刘平表示,中国的医院也绝对不会建议做卵子冷冻的。
  
  在年龄的增长过程中,不仅仅是卵巢功能会退化,身体的各项机能都在退化。即使大龄时怀孕了,妊娠高血压症候群及胎盘早期剥离等风险也会提高,所以太晚怀孕就医学的观点来说是无法推荐的。
  
  此外,一颗在37℃体温内取出的卵子,要冷却到零下196℃,这个过程非常漫长,慢速冷冻至少要两个小时,且实验室人员在控制冷冻速度时,分秒都不能差,否则在解冻后,卵子的细胞器有可能受到破坏。
  
  正因为卵子要经历冷冻、解冻及体外受精及培养的过程,每个环节都存在变数,所以,冷冻卵子要顺利发展成一名胎儿,并不是外界人想得那般简单,只要有一个环节出现问题,就可能失败。