为什么做手术会有一万毫升的大出血?

大出血的量有时确实真的是可以用桶来接的，不过这个量不单纯是血，还有抢救时输入体内的各种液体。

曾经有一个病例，一位大约二十几周到三十周的引产患者在引产之后发生了大出血，当时发现引产之后阴道在持续流血，加大缩宫素用量之后观察发现并没有明显好转，并且有加剧的现象。 医生用纱条填塞宫腔，但完全无效，出血浸透纱条之后继续涌出。

这个时候出血已经浸透了手术床开始滴到了地面上。刚开始还是一滴一滴，后来就是连成线的直接淌下来。监护器开始尖锐地报警……血压最先掉了下来，真的是眼看着十几十几地往下掉，心率开始直线上升。已经出现失血性休克了。

医生当时在患者双肘的静脉，双侧大腿的静脉，还有通过颈部的中心静脉置管，一共开通了5条静脉通道，连续不断地输入红细胞悬液、血浆、生理盐水，流量开到最大不断输入。但只依靠输液的速度已经不够了，手术室里没有参与手术的人开始挤输液的袋子，把红细胞、血浆、盐水直接挤进患者的身体。 最终在经过切除子宫之后，出血终于止住了。

事后的手术记录显示为出血1.3万毫升，这只是一个大约的估算而并不是绝对精确的数值。 输完的各种袋子在地上摆了一大片。 七七八八的全都加一起这个人差不多输入了接近2万毫升的各种东西， 人体肯定不可能容纳这2万多毫升的东西。所以必然是一边输入一遍流出的，直至出血止住，输入的也相应减少、减慢。

■知乎ID：死者代言人，在职法医

为什么跑不动的时候咬牙坚持，后面又能感觉充满了力量?

这指的是“极点”现象。极点一般是剧烈运动的开始阶段，运动系统开始大量耗能，但是由植物性神经控制的内脏器官的活动不能满足躯体神经系统控制的运动系统的需要，就会出现恶心、呕吐、动作迟缓、心率剧增等现象，我们称之为“极点”。

你跑到两公里到四公里左右时感到极其疲劳、心率剧增，感觉很难支撑下去，这就是植物性神经系统和躯体神经系统没有平衡造成的(供能不及时)。但可能当你跑到五公里之后，一下感到逐渐适应没那么难受了，这在生理学中称为“第二次呼吸”。也就是当“极点”出现后的一定时间，由植物性神经系统控制的内脏器官的活动渐渐与由躯体神经系统支配的运动系统的活动相适应，“极点”症状明显减弱。

所以，运动的时候请不要轻易放弃，只要再坚持一下，就能有效地克服“极点”所带来的不适感。

当然，在“极点”出现时为了更快和更稳定地达到“第二次呼吸”，有很多种调节的方法：比如在运动开始前做一些准备活动，特别是针对循环系统的，能更快地动员惰性器官，使机体达到新的平衡;在运动开始时速度不要太快;当达到“极点”时，不要停下继续坚持运动，适当降低速度等克服“极点”后再恢复正常速度;掌握好呼吸节奏以及增大呼吸深度等。此外，场地选择尽量在室外、空气质量较好、氧含量较高的地方，运动前 5 分钟适量补糖，也能有效降低“极点”反应。

■知乎ID：齐广跃，国家队体能教练

想看看地球里面长啥样，钻个洞就行吗?

不管挖井也好，钻井也罢，最重要的环节并不是钻头/挖掘机能耐多高温度，而是如何固井。

所谓固井，是指向井内下入套管，并向井眼和套管之间的环形空间注入水泥的施工作业。固井的作用是，支撑井壁防止垮塌、隔绝地层流体外渗或者流出。用通俗的语言来说，就是支撑岩体和防止渗水泡油瓦斯突出。

钻井这件事，没有想象中那么简单。这是一个成熟的，有一百多年历史的专门工学学科。制约钻井深度的原因是地层压力，首先是钻杆无法承受，其次是套管无法承受，第三是钻机，可以说现有材料的极限制约了人类向地下深部的钻井。

而至于钻深井的现实意义，如果只是单纯挖洞，那么岩屑所包含的地质信息少之又少;全井取岩芯才是其核心价值，要亲眼看看洞壁上有什么东西。

■知乎ID：云舞空城，中国石油大学(北京) 地质学在读博士