文/ 陶杰夫(美国血液肿瘤协会会员)

　　生长激素是严格的处方药，有治疗作用的同时，也可能有副作用，稍有使用不当就可能对神经系统和内分泌系统造成不可逆转的损害。

（治疗前，优优是个健康的孩子，因为服用大量激素，优优变得很胖）

　　最近有人问我，觉得在读高中的儿子有些矮，是否可以吃点药长高些?我已经多次碰到类似的问题，一年前也有亲戚告诉我，说在网络上买了一些产品，声称让孩子吃了后能快速增高，还有很多见证人。他们的问题使我想起了小时候的一个故事。

　　我出生在江南小城， 在三户人家合住的院子里长大，其中一户户主是个普外科主任医生，在八十年代初的小县城， 文化大革命前的医学院本科生极为珍稀, 我从小就喜欢和这位医生下象棋。

　　记得有一天，我和他在棋盘上杀得人仰马翻的时候，住在街道正对面的一对夫妇来到医生家，问有没有什么药让他读高中的儿子长高些?这对夫妇都比较矮小，他们的儿子也比同龄人矮小些。 医生回答说：“有一种生长激素药，你儿子现在应该还可以用。”后来，这个高中生还真的在用药后长高了些。后来我每次想起这件事，对“长高”的秘密都格外好奇。

　　身高由什么来决定?

　　就像有人双眼皮，有人单眼皮，身高也是与遗传有关的一种特征，父母的身高通常决定了子女的身高，所以身材不高的父母一般子女也较矮小。

　　某些对双胞胎的研究发现，身高大约60%～80%由遗传因素决定，一共有好几百个基因位点产生影响。与单双眼皮不同的是，身高还与一些其他因素有关，身高尤其是能够体现健康发育的综合性指标。

　　人出生后有两个时期身高会长得比较快, 一个是出生后到二岁, 世界卫生组织曾发布一个成长图表(Growth Chart)，有介绍这一时间的身高、体重和头围, 使小儿科医生有一个参照标准， 儿科医生可以根据相应情况来进行进一步的检查和处理。不过，很多早产儿都达不到这个标准， 所幸的是，如果营养不缺乏，也会慢慢地跟上这个标准。

　　青少年时期(11～16岁)是对长高尤为关键的第二个时期，一般来说，女孩到15～16岁就不长了，而男孩大概要长到20岁。总体来说，儿童和青少年时期的营养是否均衡、充分对于身体都是非常重要的，在上世纪80年代前，这常常是一个问题，但随着经济的好转，青少年的正常饮食已不成问题，平均身高也比过去明显增加。另外，青少年适当运动，也是一个可以在适度范围内增加身高的因素。

　　那么，还有没有什么神奇的药物可以帮助升高呢?比如激素?

　　生长激素是什么?

　　生长激素是由脑垂体产生的一种多肽类激素，刺激细胞繁殖和再生，使儿童和青少年身高增加。

　　那你会想，青少年时期生长激素是不是越多越好?当然不是!因为有一种病叫“巨人症”，是在青少年时期生长激素分泌过度导致的。有记载的最高巨人症是 Robert Wadlow，他的身高高达2.72米，以至于他买不到合适的衣服和鞋。同时，他的免疫系统也有严重的问题，因此他只活了22岁。

　　如果人已经进入成年，机体分泌过多的生长激素，而这时骨骺线已经愈合，人已经无法再长高，但由于激素仍在发挥作用，会导致体型胀大，生理异常，称为肢端肥大症。

　　生长激素可以当“药”使用吗?

　　根据科学研究，生长激素的作用非常广泛，它有助于调节肌肉和骨骼的生长，糖和脂肪的代谢, 甚至还有一些没有完全清楚的生理作用。现在医学上使用的激素是用一种DNA重组技术生产的，就是将生长激素的基因克隆到表达载体中，然后转入宿主细胞，让细胞源源不断产生激素，其药用途径主要是注射。但生长激素是严格的处方药，有治疗作用的同时，也可能有副作用，稍有使用不当就可能对神经系统和内分泌系统造成不可逆转的损害。

　　FDA确实有批准注射生长激素用于治疗不明原因的矮小以及发育不良，包括：Turner's syndrome(一种遗传疾病，影响女孩的发育);Prader-Willi syndrome(一种罕见的遗传性疾病，表现为肌肉张力差，性激素水平较低);成人由于继发性引起的生长激素不足也是适应症，如脑垂体肿瘤。

　　由于它能使青少年长高，一些不法商人开始在网站上进行非法销售以获取暴利。但这涉及两个问题，首先，青少年的身高不是越高越好，孩子的身高是否太“矮”,应该由医生根据具体的算法来判定，如果医生认为在正常范围内就不应该去干预。此外，孩子“矮”到什么程度才需要使用激素治疗也应该由医生来决定。

　　如果孩子经过正规医院的检查，身体确实不足，需要增高，也应该听从内分泌科医生的建议，绝不要在网站上自行购买一些号称能增高的产品。自行购买的这些药，真假且不论，即使是真的生长激素，胡乱使用也可能对健康造成危害。■

　　TIPS：

　　◆ 决定身高的因素很多，包括遗传(占70%潜力)、性别、疾病、母亲怀孕情况以及充沛的营养、适当的运动、充足的睡眠、关爱的环境等等。

　　◆ 公式可以大概计算小儿成人后的身高范围：(男孩)父母平均身高+6cm±4cm ;(女孩)父母平均身高-6cm±4cm 。

　　◆ “基因重组人生长激素”是治疗小儿身材矮小的有效药物，但对用药有严格的适应症：如果小儿身高低于第3百分位数或2个标准差(具体计算法由医院医师掌握)、骨龄落后同龄儿童2年、每年生长速率低于4cm，才能采用“生长激素”治疗。

　　◆ 小儿生长激素缺乏率为0.25‰，用药后平均每年增高12cm，甚至15-18cm。另有0.25‰的小儿生长激素并不缺乏(矮小是其他原因所致)，但对“生长激素”治疗也有效，每年可增高8-12cm。所以说，真正需要生长激素催高的小儿仅为0.5‰。

　　◆ 生长激素水平随着年龄增长而下降，较低的生长激素水平才是健康的标志。研究表明生长激素分泌过多的老鼠寿命反而短. 考虑到高昂的费用和明显的副反应，注射“基因重组人生长激素”要慎之又慎。

　　来源：“亲爱的何医生”博客