若专程到香港正规的，有政府监管的医疗机构接种宫颈癌疫苗，是安全的。但不建议将药物带回来接种。因为宫颈癌疫苗对运送、保存等有相应的严格要求，个人保存药物容易导致疫苗变质，轻则影响效果，重则导致不可预测的反应。

2003年，梅艳芳过世让一众歌迷泪洒不止。而10年后回头再看，因宫颈癌而香消玉殒的她更加令人扼腕痛惜。因为如果梅艳芳的生命能再延10年，那么也许她现在依然还站在舞台上。

2002年，能够预防宫颈癌的HPV疫苗研发成功。2006年在美国批准上市。随后，全球陆续有160多个国家和地区批准了此类疫苗的使用。也就是说，宫颈癌是能够通过注射疫苗的方式被预防的。这在人们谈癌色变的今天，无异于一个特大的喜讯。

所以，世界卫生组织将宫颈癌视为最有可能被消灭的癌症。2014年，在第12次全国宫颈癌协作组工作大会上，中国工程院院士、北京协和医院妇产科主任郎景和就曾表示：“宫颈癌是当前唯一病因明确的恶性肿瘤。通过注射HPV疫苗、定期筛查和早诊早治等措施，或可逐步消除这一癌症。”

宫颈癌是目前威胁女性健康的第二大恶性肿瘤，仅次于乳腺癌。根据全国肿瘤登记中心披露的部分《2013中国肿瘤登记年报》，宫颈癌的发病率逐年增高，且呈年轻化趋势，我国每年约有15万新发宫颈癌病例，约占全球患者总数的1/3，近8万妇女因此死去。所以宫颈癌如果能够预防，在我国将挽救近8万人的生命。

病毒导致宫颈癌

HPV的全称是人类乳头瘤病毒。几乎所有的宫颈癌，都和这种病毒紧密相关。而HPV疫苗，就是宫颈癌疫苗。大家也许对于HPV病毒并不熟悉，其实HPV病毒和乙型肝炎病毒、流感病毒是一样的。它们都是病毒大家族中的成员，是可以被我们控制和预防的。

这个发现的意义之重大，以至于将它的发现者，德国学者豪森，直接推上了2008年的诺贝尔生理学或医学奖的宝座。

1976年，豪森发现了人类乳头瘤病毒感染与宫颈癌之间的相关性，随着研究的进一步深入，人们在几乎所有的宫颈癌病例中都发现了HPV的影子。分子生物学的研究更是从基因的层面解释了这一现象，科学家发现有大约12种类型的HPV可以使宫颈发生癌变，人们把这些HPV称作高危HPV。

根据统计，我国女性中高危HPV的感染率是14.2%。而在高危的HPV中，HPV16和HPV18这两种亚型的病毒最为危险，它们造成了大约70%的宫颈癌病例。

目前，我们已经很清楚地知道，如果女性没有被HPV病毒感染，那么就完全没有患宫颈癌的风险。而感染HPV，然后发生HPV的持续感染、出现癌前病变、引发癌症这些步骤，是宫颈癌发生的“必经之路”。

所以，控制HPV就成了人类能够阻断宫颈癌发生的手段。而宫颈癌疫苗，正是针对这些高危亚型而研制的。

疫苗阻断病毒发展

“注射疫苗确实是目前防治宫颈癌的最佳办法。”中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所教授乔友林在接受记者采访时说，疫苗注射作为一级预防手段，被世界公认为是消除疾病最有效的方法。

研究表明，40%的女性在一生中都与HPV病毒有过接触，当感染了HPV，90%的情况下，人体免疫系统会默默地把它们清除干净。但是，我们的免疫系统并非固若金汤，当抵抗力降低或者集中大量接触HPV病毒时，有些漏网之鱼就进驻到了体内。

目前研制成功的两款宫颈癌疫苗，分别为默沙东公司生产的加卫苗，以及葛兰素史克公司生产的卉妍康。前者主要针对HPV6、HPV11、HPV16、HPV18四种病毒，后者主要的免疫对象为HPV16和HPV18。两种疫苗都可以使接种者免患由上述几种病毒引起的宫颈癌，保护率几近100%。

在第十五届北京青年学术演讲比赛上，北京协和医院护理部的刘丹也特别将宫颈癌疫苗作为了她的演讲内容。她特别提醒大家，从HPV定植到宫颈发生癌变是个相当漫长的过程。从宫颈被感染到发生癌变可历经十年甚至数十年的时间。所以在此期间，如果感染者能够进行定期的宫颈筛查，早期发现问题，接受治疗，从而清除病毒，那么就不会罹患宫颈癌，也不会付出生命的代价了。

随着科学技术的发展，先进的检测技术已在临床上广泛应用。通过采集宫颈表面的脱落细胞，并在显微镜下观察细胞形态从而得到可靠的实验室报告。

“所有年轻女性，自有性生活开始，便应每两年规律接受这种检测。”刘丹说，如今实验室人员还能够利用DNA捕获技术来同时检测HPV病毒的感染情况，不仅可以检测出是否存在HPV，还可以报告病毒数量。

对于检测发现有HPV病毒感染的备孕一族而言，应该先接受专业的治疗，清除了大部分HPV病毒之后再继续备孕。少量的病毒不会影响妊娠过程。如发现细胞学轻度病变的女性，可继续检测。如发现中度甚至重度病变，就要接受物理或手术等方法切除病变部位，同时HPV病毒也随之清除了。

宫颈癌疫苗也非万能

虽然根据美国疾病预防控制中心的研究发现，自2006年该疫苗被批准上市以来，美国14~19岁的女性新增的HPV感染率下降了56%。但是，宫颈癌疫苗也并非万能。由于HPV疫苗只能预防感染，不能治疗，所以只有在感染风险到来前进行接种才能获得最好的保护。

世界卫生组织认为能获得HPV疫苗保护的人群年龄为9-45岁，但是年龄越小免疫效果也好，身体产生的抗体也越强。

目前，世界上已经有100多个国家和地区引进了这两种疫苗。世界卫生组织也积极促进HPV疫苗的应用，特别是在低收入国家的应用。在我国，除了香港特区外，在内地还在对宫颈癌疫苗进行审核中。“进口疫苗必须重新开展临床试验，是出于安全性和有效性的考虑。”中国工程院院士庄辉在接受记者采访时强调。据悉，疫苗类药物一共需要四期临床试验。

据了解，若专程到香港正规的，有政府监管的医疗机构接种宫颈癌疫苗，是安全的。但不建议将药物带回来接种。由于HPV疫苗对运送、保存等有相应的严格要求，专业机构在运输疫苗时，每个环节都需要严密控制，全程控温。个人保存药物，则很难做到这几点，容易导致疫苗变质。轻则影响效果，重则导致不可预测的反应。

而且注射前要做好几项准备。比如赴港接种前，最好先做个宫颈刮片和HPV筛查，供香港医生参考，并电话预约接种时间。最重要的是，要规划好3次接种的时间。每次接种后，最好在香港多留一天，以便出现不良反应时能及时就诊。有感冒、发烧者，对疫苗成分有过敏者及孕妇不宜接种此类疫苗。且接种后，半年内最好不要怀孕。如果注射开始后怀孕的，要待分娩后再继续注射。

虽然宫颈癌疫苗的效果已经在全球范围得到了一定程度的验证，但是有两种高危型的HPV导致的30%的宫颈癌不在这两种疫苗的预防范围内。另外，一些低危型的HPV虽不会导致宫颈癌，但是它们会导致生殖器尖锐湿疣，这些也不在疫苗的预防之列。

对待宫颈癌疫苗，要有科学的态度。就像人要用两条腿走路，打疫苗是其中一条，另一条就是定期筛查。欧美国家要求女性接种疫苗后，仍定期筛查，且筛查模式和频率，与没有接种者一样，凡是有过性生活的妇女，都要定期做检测。早婚、子女多、性生活频繁者或子宫颈感染者，更需要每年做一次宫颈癌筛查，这样才能做到防患于未然。■