中超赛场发生一起球员碰撞后丧失自主呼吸的事件，事后被诊断为脊髓休克。其实这并非一种病，而是各种病因导致脊髓损伤后的症状表现。

文/记者 赵天宇(实习) 编辑 陈永杰

采访专家

贡京京（陆军总医院神经内科主治医师）

李连华（陆军总医院骨科主治医师）

一向不缺少焦点新闻的中超赛场又出事了!8月6日进行的一场中超联赛赛场又出现了惊魂一幕，在辽宁沈阳开新和广州富力队的比赛当中，辽宁队球员张延军在拼抢中被广州富力球员叶楚贵用手肘击中面部后倒地不起，仅仅过了不到一分钟，就被抬上了救护车，紧急送往广州军区总医院进行抢救。

没流血没骨折的张延军，却在救护车上就陷入昏迷，并一度丧失了自主呼吸功能，情况十分危急，好在抢救及时，最终脱离了生命危险已无大碍。经医院诊断为脊髓休克，而这次看似普通的拼抢受伤也险些成为今年中超赛场最严重的赛场事故。

什么是脊髓休克?碰一下就能丧失自主呼吸?运动中应该如何保护自己?在关心张延军伤情的同时，许多人也提出了这样的疑问。

▲在8月6日进行 的一场中超联赛中， 辽宁沈阳开新球员 张延军被撞击后倒地，经医院诊断为 脊髓休克

脊髓是传导的中枢机构

提到脊髓，就不能不提脊椎，在许多人眼中，脊椎等同于脊柱，民间俗称“脊梁骨”，但实际上，脊椎并不等同于脊柱，它们是砖和墙的关系：脊椎也叫椎骨，分为颈椎、胸椎、腰椎、骶椎、尾椎，它们上下相叠，共同构成脊柱，脊柱由32个脊椎组成，脊柱前部是椎体和椎间盘，是内脏的支柱和保护器，是负重、运动、吸收震荡和平衡肢体的主要结构，后部椎弓合抱脊髓，是保护脊髓的重要结构。

对于人体而言，脊髓是实实在在的中枢神经系统，是大脑向躯体的延展，陆军总医院神经内科主治医师贡京京告诉北京科技报记者，脊髓内部有一个H型的灰质区，由神经细胞组成，外周由白质包绕。白质由神经纤维构成。换言之，这就好比高速路，大脑的各种运动指令通过走行其间的神经纤维传递给全身各部位，并把躯体各部位的感觉反馈给大脑。脊髓灰质和白质相互配合，还可完成各种复杂的脊髓反射性活动，例如膝腱反射等。

“比如手遇到太热或太冷的物体会条件性地收回，这就是脊髓反射作用的结果。”贡京京说。

脊髓休克属于脊髓损伤的一种，随着经济社会的不断发展，脊髓损伤的患病人数呈现逐年上升趋势。脊髓损伤轻则导致疼痛，重则可能造成终身残疾，是我们需要关注和防范的疾病之一。

延髓受损后果最为严重

至于张延军的“脊髓休克”，贡京京表示从临床上来看，脊髓休克是症状学的概念，“脊髓上接脑干的延髓，一直延伸到腰脊，这么长的区间内，不同的部位受到损伤表现的症状和预后是不一样的。”贡京京说。

当脊髓出现横断性损伤后，损伤横断面以下的节段暂时丧失反射活动的能力，肢体和内脏反射活动受到完全抑制或减弱，这就是脊髓休克。受损断面越高，损害越大，例如胸腰段的脊休克，会出现下肢运动障碍、尿便障碍、反射消失;如果颈部的脊休克，就会影响到四肢;如果再往上累及延髓，就会导致更严重的问题，因为延髓属于脑干的一部分，走行其间的网状上行激活系统是保持我们意识清醒的重要结构，一旦该系统受损，就会出现意识丧失的严重后果。

根据张延军受伤倒地时的一系列动作来看，他一瞬间倒地时失去了保护，头部直接着地，导致了包括脑和脊髓在内的中枢神经系统的暂时的功能障碍，出现了昏迷(皮层或脑干网状激活系统功能障碍)、呼吸暂停(延髓呼吸中枢功能障碍)等一系列症状。

贡京京解释说，“延髓上接桥脑，下接脊髓，其主要功能之一为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳等，如果后脑受到猛烈的撞击或击打，可以影响延髓的网状激活系统及基本生命中枢(如呼吸中枢)，导致严重后果，这就不难理解为何张延军一度出现昏迷和丧失自主呼吸的症状。”

在许多电影画面中，我们经常看到这样的场景——秘密潜入的特工或武林高手，面对守卫人员刀枪不动，而是用手猛击他的后脑，从而一招制敌，贡京京表示，这就是击打后脑后延髓受损造成的后果，轻则一过性意识丧失，重则致命。

内因外力均可导致脊髓受损

在张延军受伤的事件中，许多网友关注点都在“脊髓休克是什么病”?对此贡京京告诉记者，严格意义上来讲，脊髓休克并非一种病，而是各种病因导致脊髓损伤后一系列特定的症状表现，比如一个人因为低血糖而晕倒，晕倒只是症状，真正的病因其实是低血糖。

具体而言，脊髓损伤包括脊髓震荡、挫裂伤、脊髓压迫或横断、脊髓炎、脊髓血管病变等多种类型，有的是内科疾患造成的，比如说脊髓炎和脊髓血管病变，而更多的可能是外伤引起的，比如张延军这种在比赛中遭受猛烈冲撞，再比如一些跌伤、车祸等。但相比较内科疾患造成的脊髓损伤，严重外伤造成的脊髓损伤往往更急遽、更猛烈，对患者的危害往往更加严重，我们平时常说的“后仰跌倒比前仆更危险”其实就是指延髓、脊髓受损的高危险性。

这其中，著名的体操运动员桑兰的受伤是典型的案例：1998年7月22日，年仅17岁的体操运动员桑兰，在参加第四届美国友好运动会的练习中不慎受伤，造成颈椎骨折，虽经医生全力抢救，但依然造成她胸部以下高位截瘫。这就是典型的脊髓损伤。

因此，与桑兰相比，同为运动员的张延军着实幸运了很多，贡京京推测，张延军的这次意外应该属于一过性的损伤，是暂时性的功能障碍，而并非桑兰的那种严重的器质性损伤，“在保持生命体征平稳之后，其各项机能逐渐恢复，再加上运动员体质比较好，估计很快就能完全恢复了。”

对于内科疾患引起的脊髓病变，目前临床上强调的是对因治疗，例如对多发性硬化或急性播散性脑脊髓炎，在无明显禁忌症的前提下，一般采用激素冲击治疗，特殊情况下有时会试用丙种球蛋白冲击治疗等。“很多人还不了解，一直以来，脊髓相关疾病是神经内科常见病、多发病之一，患者如果出现不明原因的肢体麻木、无力，特别是伴有尿便障碍，应尽快到专科就诊，尽快查明病因，对因治疗，减少残障的风险，我觉得大家还是要对这种疾病引起足够的重视。”

Tips：运动中应该重点保护哪些部位?

对于普通公众而言，因为运动强度的原因，我们虽然很难触及脊椎损伤这样的伤病，但一些常见的运动损伤同样不容小觑，运动员在受伤以后也能在第一时间得到很好的医治，但对于普通人而言，可能就没那么及时了，许多常见的项目更是暗藏风险——有人踢球踢成半月板磨损，跑步跑得软骨磨损、在一些比较激烈的对抗中甚至出现韧带受伤、肩部脱臼等等，那么，应当如何在运动中很好地保护自己呢?

据统计，面部、头部、腮、喉、后颈脊椎、肺、心脏、腋下、腹、肋、裆、尾椎等部位是人体最容易受伤致死的部位。陆军总医院骨科主治医生李连华告诉记者，普通人在运动中也会造成损伤，从目前的情况来看，普通人在运动健身中膝关节、肩关节和踝关节是比较容易受损的，特别是膝关节。

对此，李连华表示，除了在运动中合理保护自己，不用力过猛，控制运动量和强度之外，事前的准备活动和身体肌能的提高也必不可少，“很多人在运动前忽略了准备活动，这是很不可取的，在热身中要把上肢和下肢的关节充分牵拉，能够有效避免肌肉拉伤。”此外，平时要注意锻炼肌肉力量，特别是膝关节、腕关节的力量，有了肌肉力量的保护，也可以很好地缓解急性运动损伤，这也是为什么运动员都要进行肌肉力量训练的原因之一。