文/记者 白竟楠

【专家介绍】

于莺，原北京协和医院急诊科主治医师，现为美中宜和综合门诊中心CEO。

孩子发烧怎么办?被猫狗咬伤怎么处理?发生溺水怎么办?中考高考都结束了，暑假终于要来了，不过，孩子的暑假可让家长有些头疼，总担心孩子的安全问题。急诊科女超人于莺在“凯叔讲故事”公众号平台进行了一场儿童暑假安全科普，无论是外出旅行还是居家休息，孩子的安全都不可忽视。

旅行中的安全防范

坐飞机要预防航空性中耳炎

在飞机起降的过程中由于机舱压力的变化，会造成耳朵剧烈疼痛，产生骨膜的气压伤导致骨膜出血，如果不及时清理，就可能造成中耳积液甚至鼓膜穿孔，而上呼吸道感染则是诱发航空性中耳炎的主要原因。

所以，飞机起降的时候，孩子最好处在清醒的状态，嚼口香糖或者吞咽食物，使得中耳和外面的气压保持平衡，婴幼儿则吸允奶嘴来缓解。再大一些的孩子可以尝试深吸一口气，然后憋住气，别出气，同时做一个呼气的动作，来减轻压力的不均衡。

现在的循证医学指南不建议在旅行前使用抗组胺药，例如晕车药、扑尔敏、苯海拉明、酮替芬等;或者说减轻水肿的药，比如麻黄碱等，因为这可以造成飞行途中的嗜睡，反而使孩子失去了身体的自我保护机制。

如果溺水怎么办?
 

在海边玩的时候，防止溺水最为重要。在网上流传着一个视频，一个爸爸背着一个因溺水已经浑身青紫、呼吸停止的小孩在狂奔，他以为这样可以将孩子肺里的水控出来，然而，这却是一个完全错误的做法。

孩子由于新陈代谢旺盛，对氧气的依赖高于成人，加之体力弱，所以溺水后可在三分钟之内出现呼吸心跳停止。溺水之后最初会有反射性的气道痉挛闭锁，然后反射消失，呼吸停止，大量的水分进入肺内，如果是游泳池淡水溺水，由于淡水是低渗透压的，所以肺内的水分很快就会被肺泡吸收进入血液，使得血液循环的容量增加，导致出血性心力衰竭，继而引起心跳停止濒临死亡。如果是海水溺水，由于海水是高渗透压的，所以，大量的血清和组织间液会进入到肺泡，导致低血容量性休克，肺里就会积攒非常多的水，会形成严重的肺水肿，而且海水攒在肺泡里，再怎么挤压、倒置，水都不可能通过气道流出来。

所以，不要忙着拍背，更不能倒背，在医生到达现场之前，先做两次人工呼吸，使肺张开，之后持续进行心外按压，有急救知识的可以配合按压者进行人工呼吸。急救人员到场后会进行气管插管，紧接着进行除颤。

防晒措施要做到
 

儿童的皮肤比成人娇嫩，更容易晒伤，所以在夏季外出途中要注意防晒。关于防晒霜是否为纯天然中草药没有意义，关键要看防晒效果，同时也要防止过敏。买回来儿童专用防晒霜后用少量在耳后涂抹，确保没有过敏现象。涂抹防晒霜时要注意，在外出二十到三十分钟前涂抹，因为防晒霜达到一定厚度才能起作用，但也不能太厚，否则会给皮肤造成负担。脸上的皮肤大约需要一毛钱硬币大小的防晒霜就够，四肢多一些。

护目同样重要，孩子也要戴墨镜。人的眼睛尤其是晶状体对紫外线十分敏感，如果总是将双眼暴露在强光下，久而久之就会造成晶状体提前老化，或者混浊，这种症状被称为白内障，儿童患有白内障与紫外线的直接照射也有非常密切的关系。

科学防范蚊虫叮咬
 

如果去热带的国家游玩，尤其要注意的就是防止蚊虫叮咬，在森林、草地中玩的时候一定要穿缩口的长裤、长袖衣服，尽量减少暴露在外面的四肢皮肤，着装上不要怕热。脸、手等暴露的部分要进行防护，要提前涂抹驱蚊液，一旦出现不明蚊虫叮咬，不要使劲挠痒痒，挠破了会有感染风险，适量用一些清凉止痒的药水，如果肿胀明显有可能是产生了毒素反应或过敏反应，这时需要送到当地医院进行进一步处理。

合理饮食预防水土不服
 

水土不服通常多发生于长途旅行当中，尤其是跨时差或者跨半球的旅行，出现这些的原因是人体需要一个适应的时间段，而每个人的适应能力又不完全相同，而孩子的胃肠道更加脆弱敏感，更容易出现水土不服。所以，在旅途中，尽量不要改变太多孩子的生活习惯，适当尝试当地的特色饮食，但最好不要天天吃，可以找一些当地的中餐馆，或者自己带一些火腿肠、小面包等平时常吃的食物。

此外，还要保证充足的睡眠，气候变化较大的地方要注意早晚温差，及时添加衣服，不要过度劳累，因为过度劳累会使人的抵抗力、免疫力下降，容易生病。

在家中的安全防范

空调到底开不开?
 

很多家长到夏天舍不得开空调，怕吹到孩子感冒发烧。但是，炎热的天气引起的睡眠问题和食欲不振，这会更加影响孩子的成长发育，加之孩子活动量大、新陈代谢旺盛，所以很容易出汗，对热比较敏感，而维持室内合适的温度和湿度会增加孩子的舒适感，所以，暑假孩子在家可以开空调。

不过，开空调也有一些问题要注意。空调打开后会产生冷凝水，冷凝水其实就是室内空气中的水分，所以，空调在运行的过程当中会带走大量的水分导致室内空气干燥。干燥的空气会使人的呼吸道黏膜上皮细胞干燥，甚至会产生细小的皲裂，因为呼吸道保护屏障被破坏了，细菌、病毒得以破门而入，所以，开空调的时候要注意室内的湿度和温度。

孩子发烧怎么办?
 

孩子发烧，如果没有其他的并发症，比如高热惊厥、喷射性呕吐、严重腹泻等，24小时之内不建议去医院查血常规，因为血象还没有完全反应上来。

同时，绝对不推荐使用酒精作为物理降温方式，因为小孩的皮肤黏膜是可以吸收酒精的，如果真的是细菌感染，医生开了头孢药物，这时就更不能这么做了，因为头孢和酒精结合在一起会有双硫仑反应，这在小孩身上发生可能会致命!这也是为什么服用头孢药物的人不能喝酒的原因。

所以，如果孩子发烧觉得不舒服，首先推荐使用口服退烧药，注意用药的间隔时间和孩子是否会药物过敏。

抠鼻子、耵聍堵塞发生意外如何处理?
 

新妈妈害怕孩子骨膜脆弱，所以一般很少在四五岁之前给孩子掏耳朵，但这有可能会发生耵聍堵塞的状况，通俗地说就是耳屎把耳朵都堵死了。

这时，不要自己贸然去给孩子掏耳朵，需要去医院处理。医生会用耳镜先看一下堵塞情况，如果耵聍很硬，医生不会拽出来，会给孩子滴一些复方薄荷油，通过油让耳耵聍变软，如果浸的油多，也会流出一些耵聍，剩下在耳道里的，再去医院让医生处理。

孩子也常常会因为抠鼻子而鼻子出血。这时应该如何处理呢?大家常用的冷毛巾敷脑门、抬起头并伸起同侧的胳膊等方法，其实都是错误的。首先应该低头，这样可以保证呼吸道的通畅，其次，用同侧的一根手指头按压鼻孔，不仅按压鼻孔的外侧凸起部分，还要往上压到鼻梁的下端，因为鼻梁处内部位置才是出血的地方，而且那里的管道比较狭窄，容易被压迫住，通过压迫可以起到止血的作用。如果这个方法不管用，就需要送到医院里进行鼻腔的填塞。

宠物相处要注意安全
 

家长铭记一点教给孩子：只要不是自家的猫狗，只可远观而不可近玩，因为无法了解对方宠物的习性。如果在路上碰到其他小孩冲过来要抚摸狗狗的时候，要立刻挡在宠物和孩子中间阻止，避免宠物受到惊吓而产生攻击行为，这也是避免宠物咬伤最关键的。可以看到，所有的行为安全归根结底还在于大人，也就是监护人。

如果被猫狗咬伤，第一时间用流动的肥皂水清洗伤口十分钟以上，一边清洗一边往外挤一挤。如果是陌生的猫狗咬伤建议打疫苗，如果被自家的猫狗咬伤，而自己宠物是定期接种疫苗的，人通常来说也是安全的，不需要额外处理。

安全运动
 

家长为了促使孩子健康成长，很多在孩子很小的时候就开始给他们报各种体育专业课程，比如游泳、跆拳道、武术等，希望通过这些课来让孩子强身健体，这里其实有很多误区。

孩子还小，他们的骨骼还没有发育完全，关节也不稳定，周围的韧带、肌肉也不够强健不能起到保护关节不受损伤的作用，所以过强、过早的运动只会扼杀孩子的运动天分，造成孩子长大后关节不可逆的损伤。

学龄前孩子的体育运动主要以玩耍、兴趣为主，比如骑自行车、玩滑板车，而且没有必要因为孩子喜欢玩滑板车就去让他上轮滑课。当孩子到了七八岁的时候，就可以给他选择一些合适的运动项目进行专项训练，其中，游泳是一个不错的选择，这是一个一生都可以从事的体育项目，到老的时候如果腰椎、颈椎不好了都可以通过游泳来辅助改善。

健康饮食
 

首先，尽量不要有剩饭剩菜，尤其是蔬菜，一定要当天吃当天做，如果青菜吃不完就直接扔掉，不要吃过夜菜。肉类可以隔夜吃，如果重新加热，最好用明火直接加热到沸腾，但是不要再吃第三顿了。要少食、少做，花样品种多一些，这才是健康的饮食习惯。

TIPS：家庭急救包要准备什么?

如果家庭中要准备急救包，其中有几样物品必备：棉球棉棍、酒精、络合碘、创可贴。因为酒精消毒比较疼痛，如果用络合碘消毒会好很多。但是，络合碘的有效期很短，开瓶如果45天不用就会失效，所以，可以购买一次性的络合碘棉球使用。

在消毒时，不能在破损处像擦桌子一样来回擦，而要从伤口的中点开始，一圈一圈向外消毒，涂抹到伤口边缘向外三厘米以上才可以完成消毒;等干燥之后再消毒第二遍，这样才不会将外面的细菌再次带到伤口之中。

不建议大家在家中常备很多感冒药和退烧药，因为等到要用的时候往往会发现已经过期了。而且，许多非处方药物都做得不苦，又好看又“好吃”，孩子容易误服，会产生不好的影响，更危险的会危及生命。