白血病为何来得这么突然?
随着年龄老化,人体的免疫功能减弱,对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。而且年龄越大,接触致癌因素也越多,而致癌因素对机体带来的影响也会越来越大。
3月23日凌晨,著名相声演员笑林因白血病去世,享年59岁。据笑林的儿子赵一杨表示,笑林去世非常突然。春节前,他因为发高烧到医院检查,结果大年初四(2月22日)确诊为白血病。一开始比较危险,但后来经过治疗,脱离了危险期,但3月22日,他又突然高烧,结果肺部感染加强,呼吸衰竭,没有抢救过来。
赵一杨说,父亲的身体其实一直很不错,因为作为演员要保持形象,所以他很注意锻炼身体,饮食方面也从不暴饮暴食。这次生病之前,他的身体状况都很好。
可以看出,从检查出疾病到去世,仅仅一个月的时间,那么白血病有没有什么发病前的征兆或迹象,以便能够及早预防呢?
急性白血病平均生存期仅3个月左右
白血病俗称“血癌”,是人体血液中白细胞的恶性病变。白血病病人的血液、骨髓里以及各组织器官里都存在着大量形态异常的白血病细胞,这种细胞在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积,并浸润其他组织和器官,同时正常造血受到抑制。病人因此会出现一系列症状,而因为白细胞类型的不一样,临床表现也会有所不同。
中国医学科学院血液病医院白血病诊疗中心副主任医师魏辉指出,根据临床经验,如果出现身体乏力,高烧不退,或者身上出现针尖大小出血点或块状青紫,鼻子、牙龈持续出血不止,身上比如脖子上出现肿块,就得赶紧去医院检查了,如果查血常规发现白细胞异常就会怀疑是白血病。
白血病一般分为急性和慢性两大类。绝大多数慢性骨髓性白血病、慢性淋巴性白血病患者早期常常没有明显症状,后来才慢慢出现乏力、食欲不振、腹部胀满、全身淋巴结和脾脏肿大等症状。而急性淋巴性白血病临床特征和急性骨髓性白血病类似,会有出血、瘀青、容易感染发烧、贫血等症状。急性淋巴性白血病临床上,会有较多比例的病人出现淋巴腺肿大、肝脏脾脏肿大等症状。
魏辉表示,白血病患者的存活时间取决于其本身的病情,笑林从发现到去世仅一个月,说明他罹患的白血病是急性且发现时已经比较危重了,急性白血病若不经特殊治疗,平均生存期仅3个月左右,而有些危重的病人甚至住院三天就离世了。“如果坚持接受正常治疗,骨髓系白血病,55岁以下的成年病人长期存活,也就是治愈的比例为三分之一,较好情况下能达到40%。淋巴系白血病,治愈率约30%。”魏辉说。
老年人得白血病“走”得更急
在大家的印象里,经常听到的是孩子或者年轻人得白血病的消息。实际上,白血病发病有两个高峰。根据白血病年龄发病率可发现,5岁以下和15~20岁间有两个小高峰;40岁以后,随年龄增长发病率逐渐升高,60岁以后属发病高峰年龄。
事实上,白血病也是一种老年病,因为白血病是癌症的一种,随着年龄老化,人体的免疫功能减弱,对病变的免疫监视作用自40岁起逐渐降低。而且年龄越大,接触致癌因素也越多,而致癌因素对机体带来的影响也会越来越大。所以老年人患上白血病的可能与患者的岁数和身体机制有关,其实人只要到了一定的年龄,身体状况便会走下坡路,这是正常现象,特别在免疫方面,这就给了白血病有乘虚而入的机会。同时,老年患者代谢和清除能力均下降,药物排泄迟缓,在治疗的时候会增加药物在体内的毒性作用。
但为什么大家总觉得儿童和青少年好像得白血病较多呢?魏辉称,这是因为很多老年人得了白血病不就医,或者很多人认为老年人生病很正常所以较少关注,孩子和年轻人得白血病,大家常常觉得惋惜所以关注更多。
天津血液病医院儿童血液科主任医师竺晓凡解释说:“儿童和青少年其他恶性肿瘤的发生率低,白血病发病率位居儿童恶性肿瘤首位。”魏辉补充说:“在老年人罹患的疾病中,其他肿瘤发生率很高,相对肝癌、肺癌来说,白血病并不常见,但从绝对数上来看,白血病是老年病,年龄越大得病几率越高。”
另外,老年人中慢性淋巴白血病发病率相对高,髓细胞白血病在青少年、儿童、中年到老年各个年龄段都会发生,但是中老年稍微高一些,儿童一般不会患慢性淋巴细胞白血病。
白血病无法预防
我们常常在韩剧、国产剧中看到主角得了白血病,而在实际生活中也经常遇到或听说罹患白血病的人。据统计,我国白血病自然发病率约十万分之六,目前全国至少有400万白血病患者,并以每年5万至6万的数字增加。
那么,是什么因素导致了可怕的白血病呢?魏辉表示,虽然大量的流行病学调查和生物学试验证明,离子射线、某些化学物质、病毒感染和遗传因素等都与白血病有关,但正是由于病因复杂,同样的因素在不同人身上表现出不同的结果。也就是说同样生活条件下的人们并不一定同时罹患白血病,所以目前白血病病因并不十分清楚,没有哪个确切的措施能够预防白血病的发生。
不过,苯化合物已经被世卫组织确定为强烈致癌物质。在建筑装饰中大量使用的化工原料,如涂料、填料及各种有机溶剂等,都含有大量的苯化合物,经装修后挥发到室内,接触此类物质的人群白血病发生率高于一般人群。各种电离辐射也会引发白血病。整个身体或部分躯体受到中等或大剂量辐射后都可诱发白血病,但小剂量辐射能否引起白血病目前还不确定。
魏辉提醒大家,人体免疫力下降,就可能给各种疾病创造条件。坚持正常作息、饮食,增强自己的免疫力,可能减少白血病的发生。■
TIPS:急性白血病的五大致病因素
目前,急性白血病的病因尚未完全阐明,较为公认的因素有:
1.电离辐射:接受X线诊断与治疗、32P治疗、受原子弹爆炸影响的人群白血病发生率高;
2.化学因素:苯、抗肿瘤药如烷化剂和足叶乙甙、治疗银屑病的乙双吗啉等均可引起白血病,特别是ANLL;
3.病毒:如一种C型逆转录病毒—人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ可引起成人T细胞白血病;
4.遗传因素:家族性白血病占白血病人群的7‰,同卵双生同患白血病的几率较其他人群高3倍;
5.其他血液病:如慢性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病如原发性血小板增多症等血液病最终可能发展成急性白血病,特别是急性非淋巴细胞白血病。