记者/何从 编辑/陈永杰

北京奥运会的“福娃之父”韩美林前段时间晒出一段视频，分享自己得子的喜悦，并表示孩子已经出生快两个月了，自己也没想到82岁还会有儿子。

▲韩美林晒出一段视频，分享自己得子的喜悦

韩美林82岁当爸爸的消息传开后，许多网友一片哗然，在送上祝福的同时，纷纷感到不可思议。那么问题来了，这对平均年龄高达近70岁的夫妻还能生孩子吗?

男性可终生拥有一定程度的生育能力

医学上讲，人类后代胚胎受孕，必须是女性卵子与男性精子的完美结合。在这其中，精子的质量是受孕成功的重要条件之一。有研究显示，老年男性精液各项指标与青年男性相比，差别并不十分显著，但是老年男性精液的一些参数确实是有所下滑，如:精液量、精子活力、精子浓度及精子形态等等。男性随年龄的逐渐增加，其雄激素水平、性功能和生育能力会下降，医学上称之为男性迟发性性腺功能减退症。

北京大学第一医院男科中心主任医师张志超告诉记者，随着年龄增长，人体各个器官慢慢都在退化，女性在更年期停经之后就不会再排卵，将会失去生育能力，而男性的性功能和生育能力什么时候停止，并没有明确时间表。在临床上对于老年人的睾丸检查发现，睾丸能正常生成精子的老年人也大有人在。

暨南大学第一附属医院泌尿外科副主任医师徐谊朝等研究发现，50-58 岁有生育需求的中老年男性精子参数明显低下，但也存在明显的个体差异; 美国波士顿大学公共卫生学院流行病学系Rothman KJ等研究发现，35-39 岁的男性生育力略有下降(约5%左右)。

总的来讲，男性生殖系统的功能只是逐步下降，雄激素水平和生育功能部分降低，但临床症状并不明显，男性可终生拥有一定程度的性功能和生育能力。不过，虽然理论上男人一辈子都能生育，但并不代表任意时段都是生育的最好时机。因为人类会衰老，生殖功能也会随之减弱。

至于男性生育的黄金年龄，张志超认为还是在25岁-35岁左右。因为男性生理成熟一般在18岁左右，但是那时还太年轻，可能心理层面没有准备好，从生理角度上看，30岁前的男性的精子密度高，活动能力也是最强的。所以25岁～35岁阶段，男性生理和心理应该是人生中的最高峰，是生育的黄金年龄。

高龄父亲和后代一些疾病呈正相关

人类繁衍下一代，男性“种子”是第一关，因为精子质量不好，会影响胎儿的存活、发育和未来的智力等。男性的一生中，几乎大部分时间都在不断地制造新精子。人过中年后，精子的质量和复制能力就会跟着减弱，就更容易出现复制DNA遗传信息错误的情况。

关于高龄父亲对后代的不良影响，国外已经有一些相关研究。软骨发育不全是首个被发现同父亲高龄密切相关的遗传病。该病由FGFR3 基因的点突变引起。在校正母亲年龄及其他因素后,父亲的年龄同该病的关联呈显著正相关。类似于软骨发育不全、由FGFR3 基因突变引起的，还有其他一些综合征，如致死性骨发育不全、颅缝早闭等。

在针对高龄父亲后代遗传病的风险的研究中，还发现高龄父亲子代在精神方面的一些问题。瑞典卡罗琳医学院CM Hultman通过查询瑞典全国自闭症患者注册表，荟萃分析研究发现，该国10年内出生婴儿例数中883例报道自闭症，自闭症发病率和高龄生育父亲年龄呈正比，父亲年龄大于等于50岁的后代自闭症发病率是父亲年龄大于等于29岁的2.2倍。除此之外，在情感障碍与癫痫等病症的研究表明,高龄男性所生育子代重度抑郁症、癫痫、双向情感障碍等的发病风险增高。

针对国内外对于高龄男性生育的一些研究，张志超表示：“高龄男性生育后代有更多遗传风险，罹患一些疾病的几率增加是肯定的。但并不是所有的高龄男性都存在生育风险、都不适合生育，这里面还存在一个概率问题。”

对于一些想当爸爸的高龄男性，张志超提出建议：“婴儿一些先天性疾病可早发现早治疗，但是精神、认知方面的疾病，是在较迟表现或者在后天才发病的，治疗起来就比较麻烦了。对于考虑生育的大龄男性，应进行更加严格的生育力评估和遗传风险筛查，达到预防遗传疾病与优生优育的目的，确保子代健康。”

▲全国不孕不育患者目前已超过5000 万， 占育龄人口的12.5%。图为精子库工作人员在保存精子

良好的生活习惯是最好备孕方法

由于社会、经济及工作压力和高学历教育等各种因素影响,中国男女双方结婚、生育的年龄越来越晚，加上我国全面放开二孩政策,有生育子代意愿的高龄男性越来越多。

不过大部分准备生“二胎”的父母年龄都偏高,在担心生育能力的同时,对子代出生后的健康问题也比较关注。对于生宝宝的话题，有个大众熟悉的风险因素之一——母亲年龄越大，宝宝出现遗传异常的风险就越高。所以有的人会认为，只要妈妈年轻，父亲年龄多大都无所谓。

不过近年来对高龄男性生育能力及子代健康风险进行的研究表明，大龄爸爸的精子基因突变会导致一些遗传性疾病发病率增加,比如可能引起子代身体缺陷，易患精神分裂症、儿童孤独症等疾病。所以大龄男同胞们，生孩子这事，你们需承担的责任也很重大!

许多男性在备孕前会戒酒戒烟。但其实在男性生殖专家眼中，仅做这些还不够，还应该坚持健康的生活方式，正常作息，合理膳食，适度运动。夫妻双方都要进行健康检查，体检项目主要包括心、肝、肾脏功能、血压、血糖等，全面掌握高血压、糖尿病等相关疾病的情况。

“男性还可以检查一下精液常规，评估精子质量。当男性遭遇某些疾病或事故时，其生殖系统的功能就会下降。如果精子质量下降，尽量找到是哪里出了问题，比如是否存在不良生活习惯、性激素分泌下降、精索静脉曲张、泌尿生殖系感染等问题。对于男女双方来说，详尽的医学检查和良好的生活作息就是最好的备孕方法。”张志超强调。

近年来中国各地都开始兴建人类精子库，除了能为不孕不育夫妻提供帮助外，还可以为男性做“生殖保险”。据了解，男性做化疗、放疗、睾丸肿瘤切除等手术，或从事高风险行业，都可能会伤害到精子。由于各种原因，35岁之前不想生育的年轻男性，都可到人类精子库进行生殖保险,将年轻健康时产生的精子进行冷冻保存,以备将来生育时使用,这样可避免由于男性高龄引起的一系列子代健康风险。■