榆林产妇跳楼这场悲剧，我们反思的不是“要不要剖腹产”，而是如何提升对产妇的关怀服务。

撰文/王俊秀 (中青在线副总编辑)

最近，陕西榆林一名待产孕妇跳楼自杀，一尸两命，悲剧引发舆论广泛关注。舆论喧嚣中，家属和医院各执一词。

医院发声明称，三次建议剖腹产均被家属拒绝;家属则回应说，曾主动提出剖腹产，是医生不同意。于是，舆论争议的焦点就成了“究竟是谁拒绝剖宫产”。其实，在我看来，这不应该是重点。剖腹产是产科领域中的重要手术，是为解决难产和某些产科合并症，挽救产妇和围产儿生命的有效手段，而不是为了解决产妇疼痛问题。

医学上认为，剖宫产的危险几率远高于经阴道分娩的产妇，对新生儿来说，顺产也有诸多好处。但是在现实中，剖宫产率一直居高不下。以前主要是有医院方面的原因，经济效益促使医生倾向于鼓励产妇剖腹产，但随着医学上认识的提高，近年来，我国大力提倡和促进自然分娩，各医院严格控制非医学指征剖宫产率，所以，从医院方面来说，只要产前诊断不需要剖宫产，通常都鼓励顺产。

回到这件事上来，现在媒体报道和舆论争议焦点都放在了“究竟是谁拒绝剖宫产”，我认为这是一种误导，也并非这起事件的关键所在。

有媒体报道说，产妇两次下跪要求剖腹产被拒绝，至于被家属拒绝还是被医院拒绝，双方各执一词。其实，这都不是导致悲剧的关键因素。从监控视频来看，产妇是有几次从分娩中心出来找家属，但被媒体解读为下跪的动作，在我看来，应该是宫缩来临时疼痛难忍站立不支。母亲分娩时的疼痛感觉是疼痛等级最高的第12级，而且这种痛要持续十几二十个小时，而且越到后来，疼痛强度越大，疼到难以忍受时，是很有可能做出很多过激的事情的。因此，产程中，医护人员的照顾很关键。

从报道来看，当时她的子宫已经开到8指了，开到10指就可以生了。所以医院所称“马上就能生，来不及剖腹产”是客观情况。但这最后的阶段也是最疼的时候，是最需要安抚和慰藉的时候。可能，当时没有人及时纾解她的无助，这一关没挺过，于是悲剧发生了。所以，我认为问题关键不在于该不该剖腹产，而在于产妇疼痛难忍时，缺乏有效的安抚和慰藉，再加上医院管理上的疏漏，最终导致悲剧发生。

十月怀胎，一朝分娩，生孩子经历疼痛是一个自然法则，不过医院的服务模式确实应该改善，要改变传统的助产模式，实行人性化、个性化、科学化的助产模式。榆林产妇跳楼这场悲剧，我们反思的不是“要不要剖腹产”，而是如何提升对产妇的关怀服务。舆论焦点的跑偏，不仅不会理清这件事本身，而且可能会造成不好的影响，医院可能为避免风险，重回增加剖腹产时代，产妇可能也会对自然分娩增加恐惧，从而更多地主动要求剖腹产。当然，要不要剖腹产，在告知所有利弊的情况下，应该把选择权交给产妇本人。■