癌症人群的心理健康亟待社会关注
一直以来,肿瘤患者的身体健康被大家广泛关注,但是他们的心理健康问题却常常被人忽视。实际上,不仅是肿瘤患者,还有肿瘤患者家属的和肿瘤科医生,他们都存在着不同的心理和情感问题,这一问题值得关注。
世界卫生组织预计到2020年,全球癌症生存者将达到3000万人,全球年肿瘤新发病例将达到1530万人。随着癌症发病率的升高,癌症在今天对于大众来说已不再是一个陌生遥远的名词。在和癌症这个顽疾斗争的过程中,患者、家属和肿瘤科医生这三个者构成了一个共同努力的有机整体,他们的身心健康是治疗的保障。
对于肿瘤病人特别是晚期患者来说,躯体上的疾病很难在短期内彻底治愈,如能保持心理健康和良好的社会适应性,将会很大程度上提高患者的生活质量,并有助于肿瘤本身的治疗并延长生存期。但是,癌症的诊断是对患者一种沉重的心理打击,这种心理影响贯穿疾病全程,从症状出现、诊断、早期治疗、复发、姑息治疗、长期适应到最终死亡的每个阶段。
当患者得知自己患癌症后,会表现为震惊、焦虑或否认。随着临床治疗的开始,患者会出现急性疼痛、恶心、呕吐、焦虑、抑郁等心理和生理反应。缓解期患者可表现为焦虑、抑郁、疑病等反应。临终前患者常表现焦虑、慢性疼痛、抑郁、恐惧、家庭紧张等反应,甚至因不能忍受病痛的折磨,会出现自杀动机或行为。这些情绪反应都是正常的,需要我们对这些负面情绪给予充分的包容、关爱,并积极应对。
肿瘤患者的家属长期和患者共同面对癌症,他们的身心健康也受到很大威胁。照顾病人造成的工作生活上的不便甚至困窘、癌症患者的离世等,这些都增加了患者家属心理上和身体上的压力与负担。有研究表明:65%的被访患者家属有精神、体力、经济、社会的综合压力。这些压力如没有得到很好的疏解,患者家属最终也会出现各种疾病。
肿瘤科医生由于职业特点,经常面对患者人生舞台的最后一幕,加之本身工作、生活的压力,“耗竭综合症”在肿瘤科医生中的发病率越来越高。有一项对1000位肿瘤医生的随机调查结果显示,肿瘤医生耗竭综合症的发病率为56%。根据我国的国情,国内肿瘤科医生发生耗竭综合症被归因为我国的医学教育尚缺乏相关的心理学、社会学、人际交流沟通技巧等课程,缺乏对“临终关怀”的意义和价值的重视,在普遍的、长期的高压的工作和生活下又缺乏社会补偿及主动的自我调节方式。
对于肿瘤患者,既需要实际的经济支持,政府机构制定的卫生保健体系和健康保险政策支持,家人、朋友的照顾和帮扶等,还需要在社会上获得支持、理解和尊重,不被歧视。患者家属既需要自身的调整,也需要全社会在物质上和精神上的关爱,特别是需要社会学专家、心理学专家、肿瘤科医生以及社会媒体共同营造出一个对患者家属的宽松氛围。
对于预防和治疗肿瘤科医生的耗竭综合症,主要策略就是社会支持,特别是肿瘤科医生、肿瘤学家、心理学家等专业人士组成医疗科研共同体,为相关人员提供心理交流、互助、安慰的平台。政府、医院乃至全社会为医生的发展提供奖励机制、创造发展的空间和物质支持、营造健康和谐的医疗环境。肿瘤科医生也应该重视自己的身心健康,通过学习提高应对技能,并以合适的休闲方式进行自我减压。
总之,我们在研发肿瘤治疗新技术的同时,越来越关注并积极开展对“围肿瘤人群”的心理治疗,这对提高这一特殊的群体的生活质量必大有帮助。将躯体疾病和心理疾病的特点结合起来,完成对疾病的总体认识和治疗,才能真正达到铸健康之完美的目的,这也是当前医疗模式的要求,是抗癌社会健康发展的目标。