在刚刚出版的《自然》杂志上，美国耶鲁大学预防研究中心主任、《儿童肥胖》杂志主编D.L.Katz发表了一篇名为《肥胖不是一种病》的文章，直言不讳地对美国医学联合会（AMA）将肥胖定义成一种病提出批评，认为它足以“误导”成千上万的人以为他们的身心不那么健康。作者认为，虽然体质指数（BMI）超过30就成为疾病、致残乃至死亡的高危因素，但疾病高危因素并不等于疾病，两者完全可能各自独立发生。

　　对于肥胖是一种病还是一种致病高危因素的争议还将持续下去，但人们基本认同肥胖现象已成为一种越来越严重的全球公共卫生问题。我个人认为，从肥胖发展到肥胖相关疾病是一个持续而渐进的过程，而其中的标志性事件就是诱发慢性低度炎症。因此，与其争辩肥胖是不是一种病，不如把肥胖分成“无炎症肥胖”（健康的肥胖，胰岛素敏感）、“有炎症肥胖”（不健康的肥胖、胰岛素抵抗）和“肥胖后病变”（糖尿病、心血管病）等阶段。

　　脂肪是人体必需的营养成分，即使不摄入脂肪，摄入的淀粉、蛋白质也会通过代谢转变成脂肪。从进化角度来说，脂肪贮存具有明显的生存优势，而人的本能也是倾向于贮存脂肪。只不过由于近代营养条件改善，能量摄入大于能量消耗，才出现生存优势向生存劣势的转变。

　　如果说肥胖是病，那它一定有病因，而这个病因必定可以通过医疗干预（如手术、药物）予以消除。可是，除开遗传因素，肥胖的“病因”仅仅是“吃得太多”、 “动得太少”！脂肪贮存在皮下脂肪组织内并无害处，只有当脂肪过多而积聚在内脏、肌肉等组织才对身体产生危害。

　　也有人说：“认可肥胖是一种疾病，是重大的进步”。单纯站在药物研究者及医生的角度，这么说有一定道理，因为这“为遏制肥胖导致的各种慢性病流行提供了新的机遇”，但不知一个人知道自己是病人以后是福还是祸呢？

　　首先，他必然会产生一定的心理负担，形成本可避免的身心健康问题。其次，既然自己病了，并定会去寻医问药，以为靠吃药就能解决肥胖问题，而不再重视节食和运动，这样反而耽误了及早阻断肥胖衍生疾病的可能性。

　　总之，我认为，正确认识肥胖问题对社会和个人都非常重要，但把肥胖当成一种病弊大于利，希望有关部门正视这个问题，尽快制定适合国人的肥胖甄别标准及符合我国国情的应对举措。