在广安门医院旧门诊楼的四层有一间特殊的屋子，这里不是诊室，而是一间运动房，房间里摆着许多运动辅助器械，比如哑铃、瑜伽球、三角标志桩。当然，这不是为了让医生放松锻炼的地方，而是为病人运动治疗的地方。医院也配备了专业的运动指导员。

“死马当活马医”

张兰，女，69岁

肥厚性心肌病

这一天，来参加运动训练的病人有三个，其中年龄最大、出汗最多，看起来运动最费劲的就是张兰阿姨了。张兰两年前被确诊为肥厚性心肌病，虽然没有因为这一不可治愈的病情一蹶不振，但是她也觉得或许自己的“大限”快要到了。

“我们每年都会体检，三年前发现了一个小小的囊肿，医生建议手术去掉，在手术之前，我进行了一系列身体检查，肥厚性心肌病就是在那时检查出来的。心脏多普勒检查我有20年没做过了，正常心脏室间隔不超过10毫米，结果检查出我的已经18毫米了，比较严重。平时，我也的确有憋气的感觉，但之前没重视。”张兰说道。

为了了解病症，张兰特意从图书馆借了一本书，上面写着肥厚性心肌病随时有猝死危险，而且无法治愈。

▲正常心脏（ 左） 与肥厚性心肌病患 者心脏（右） （供图/视觉中国）

在社区医院中，张兰认识了一位广安门医院的实习医生，医生告诉她广安门医院有专门的运动治疗，或许对于这类无法治愈的疾病起到帮助作用。在张兰看来，这不是她理想中的一种治疗方式，但因为知道自己的病的确不好控制，于是抱着“死马当活马医”的心态，她来到广安门医院开始参加运动训练。

“刚开始练习的半年觉得特别累，即使冬天也是满身大汗，但是我发现还有比我岁数大的人也坚持下来了，于是我想我还是坚持吧!”张兰说，“半年之后，我觉得见好，不觉得憋气了，以前最严重的时候不能躺，只能坐着，甚至坐到后半夜，练习之后就没再出现过这种现象。去年夏天我停了一段时间锻炼，因为太热了，后来天气凉下来，我觉得还要继续来练习，自己练不系统，而且练不到强度。”

自从被确诊为肥厚性心肌病之后，每年多普勒检查的数据张兰都会留着，一共三年的数据。第一张数据显示，张阿姨室间隔18毫米，并伴有病变部位呈斑点性改变;第二年的数据显示室间隔17毫米，但病变部位改变没有好转。去年张阿姨再次去体检，室间隔缩小到16毫米，并没有显示病变部位改变。

“我平时也不太爱锻炼，最多就是每天健步走6000步，我觉得在这里跟着老师锻炼很系统，病情有了好的控制，这是真的。”张兰一边擦汗一边点头。

因为张兰同时患有高血压、高血脂，所以平时在服用降压药的同时，也注意饮食配合，少油少盐，在主治医生的要求下，张兰开始跟随广安门医院运动指导员宋建钧教练锻炼。现在，不仅肥厚性心肌病有了改善，血压也得到了很好的控制。“主治医生现在已经把针对肥厚性心肌病的药停了，而且血压也控制得很好，我现在吃的降压药也比原来少多了。”

宋建钧教练一直负责张兰的康复训练，在他看来，张阿姨有了非常明显的进步。宋建钧体育学院武术专业毕业，在广安门医院已经教了四年。

“实习的时候教的是小孩，现在是病人，有一些禁忌动作和事项，不过宏观的方式是相似的。在病人参加运动训练前都会先进行一个心肺功能测试，我会根据测试数据设定病人运动量。医生也会对病人运动提出建议，病人的状况是不稳定的，必须随时观察，我会在此基础上综合病人的情况在实践中随时调整方案。同时我也会提前测试病人的运动量，来看他能承受的最大负荷。”

宋教练会从普通的体育训练项目中做简化，并根据病人的具体情况制定不同的运动方式。“张阿姨刚来的时候心脏不好，起初不能给她制定太重的运动负担，可以做一些简单的动作、力量练习，让她慢慢适应。然后再逐步加大力量练习，进而加入耐力练习，对她心肺功能的改善是非常有益的。”宋教练说，“张阿姨的耐力比以前好了很多，刚开始在走廊里做提膝动作走来回，一个来回她就很喘、难受，而且以前慢跑三分钟就不能跑了，而现在张阿姨可以连续慢跑12分钟，而且基本能完成我制定的负荷要求，所以，张阿姨心肺功能的好转跟耐力的提高有很大关系。”张阿姨每周跟随宋教练锻炼两次，虽然每次都会大汗淋漓，但是她不再觉得憋气和难受了。

“除了常规训练，我还爬楼加练”

王俊，男，71岁

肺纤维化

王俊伯伯两年前在宣武医院被诊断为肺纤维化，不过当时的症状并不是很严重，只是稍微有点咳嗽，大夫给王俊开了一些药，在经过服药之后，王俊的咳嗽有了缓解，之后就没再继续吃药。

但是，王俊忽然从去年开始喘咳加重，于是他又来到广安门医院主任医师李光熙的门诊就诊，李医生推荐王俊进行康复训练。从今年2月开始，王俊经过了三个月的训练，目前每周固定来医院进行两次康复训练。

“起初因为患者的身体状况非常差，多走几步路都会喘。刚开始参加运动康复的时候，我没有给他增加太重的运动负担，只是做一些简单的力量练习和呼吸练习，五禽戏、八段锦，而且刚开始训练的时候，即便训练量很少，但他还是中间总休息。”宋教练说。

在这三个月里，除了在医院的针对性康复训练，王俊每天还会在家进行爬楼“加练”。“经过三个月的训练后，我能中途不休息爬上六楼，并且以前爬上六楼后需要250次喘息才能恢复过来，而现在，训练后只需150次就能恢复过来。而且，我以前有过脑梗，左侧手脚冰凉麻木，经过这一段时间的训练，不仅肺功能增强了，而且手脚麻木也减轻了许多。” 王俊说。

▲适当爬楼梯能够锻炼心肺功能

宋教练说，患者在参加训练前和训练后的肺功能对比显示FEV1从68%提升到74%。FEV1是最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量的容积，正常值为83%，可见王俊已经有了明显进步，且无氧阈也有所提高，表明患者在进行运动时身体有氧活动的时间延长，运动康复训练对该患者有显著的疗效。

“我更加自信了”

王如，女，78岁

高血压、高血脂、尿酸高，心悸，腰椎压缩性骨折

王如阿姨身上有许多 “老年病”，除了“三高”，还有失眠。王如从60岁开始吃安定类药物，已经吃了十几年。

刚开始参加训练的时候，王如体力不好，而且平衡性也不好，在做一些平衡练习时，王如总不能较好地完成，她之前走路总摔跤也与此有关。

目前，王如已经经过了三个月的锻炼，身体状况比之前有了非常明显的进步。“我觉得我内在发生了变化，现在有劲儿了，而且积极性也提高了，心态也更好了。以前走路一着急就会摔倒，身体小病不断，得过中耳炎，为此做了手术，现在耳道还是处于疾病状态的;此外还有‘三高’，血压高、脂肪高、尿酸高。经过运动之后，现在降压药的服用量也减少了，走路也觉得有劲儿了，而且我也有自信了。”王如说。

▲正在进行康复训 练的王如阿姨（前排右二）

而且，在经过一段时间锻炼之后，入睡不那么困难了。王如说：“现在吃的安定类药量，已经比以前减少了三分之二，而且能觉得困。之前起夜比较多，吃安定还每晚起两次，如果不吃药几乎一个多小时就会醒一次。而现在基本每晚只会起一次了。”

以前，王如只注重“表面的”营养，比如吃点西洋参等补品，但是经过这一段时间的运动发现，以前吃这些补品其实不能从本质上改变身体的状态，所以王如才觉得现在得大病少了，精神也比以前好了许多，以前还有喝咖啡的习惯，而现在也不用喝咖啡来提神了。而且王如情绪上也有了改善，不像原先那么急躁，能掌控住自己的节奏了。

▲五禽戏、八段锦 等锻炼方式，正在被运用于康复治疗之 中（供图/东方IC）

“体育运动对这些病人来说不仅是治疗的作用，也能帮助他们发泄日常不愉快的情绪，让生活节奏和态度发生改变，所以王阿姨才会觉得自己精神好了，脾气也不急躁了。”宋教练说。“现在，病人能自己完成五禽戏、八段锦的练习，慢跑三四分钟问题不大，而且平衡性有了明显的改善。其实，对病人训练的方式和理论与运动员是相通的，但是运动员的训练核心是强度，而对于病人来说是让他们能缓解和改善病情，让病人能逐渐拥有较高的生活质量，目的就达到了。”

（文中张兰、王俊、王如三位患者均为化名）