我国酒精性肝病的发病人数和占肝病的比例仍会继续上升。由于东西方人群间酒精代谢特点和酒精性肝病发病类型有所不同，我国亟待开展符合针对中国人群的酒精性肝病专项研究。
 

　　1月16日星期五，几天的雾霾被凛冽的北风吹走了，这个冬日虽然明亮但异常寒冷。上午10时，“布鞋院士”“扫地僧”李小文的告别仪式在八宝山殡仪馆东礼堂举行。他是我国著名遥感学家、中国科学院院士、北京师范大学地理学与遥感科学学院教授。1月10日，李小文院士因病医治无效在北京逝世，享年67岁。
 

心底难忘的遥感“领军人”
 

　　那天早晨，距离李小文院士的告别仪式还有约半个小时，八宝山殡仪馆东礼堂的门前已经排起了上百米的蜿蜒长队，包括从外地赶来的科学网博友、昔日的学生、并肩的同事、白发的学长有数千名……他们胸别白花，手拿素菊，纷纷赶来为送这位“布鞋院士”最后一程。

　　东礼堂上方悬挂着黑地白字的横幅“沉痛悼念李小文同志”，横幅下方是李小文院士的遗像，照片中他戴着眼镜，穿着短袖格子衬衫，眯起眼睛，笑容和蔼亲切。最引人注目的是李小文的灵柩前，除鲜花外还摆放了两瓶二锅头。

　　遵照李小文院士的遗愿，丧事从简，没有举行追悼会。千位吊唁者排队缓步进入吊唁厅，给李院士敬上深深的三鞠躬。李院士的亲人哽咽着，颤抖着双手与前来吊唁的人握手致谢。

　　在悼念大厅内摆放着党和国家领导人李克强、温家宝、刘云山、刘延东等同志送的花圈，教育部、中科院和北师大等单位也送来了花圈。在灵柩正前方，一个心形花圈上面写着李院士爱人给老人的话：“我们永远爱您。”

　　在科学网博友“武夷山”的眼里，李小文不仅是遥感领域鼎鼎大名的院士，还是一个平易近人、没有任何架子的温暖老头儿，“知识面广，特别热心”。 “武夷山”还回忆了李小文的一件小事儿，曾经有一位江西的博友因父亲生病，家里一时周转不过来，在博客上求助。李小文二话不说，要了卡号，给这个博友转了钱。

　　“和李院士共事这么多年，感觉他就像亲人一样，他走了，我们很悲痛。敬重他执着科研的精神，他是我们学院最重要的学科支撑，他的离世是学院、遥感学科的重大损失。”同事朱良老师表示。

　　李老师的一位王姓学生哽咽地告诉记者，“李老师亲切随和，没一点架子。第一次在学院的会议上见到李老师，我为他倒了杯水，没想到李老师多次感谢腼腆的我。”李老师一下子就把两人的距离拉近了，让他非常感动。

消化道出血突然离世
 

　　李小文创建了“李小文-Strahler”几何光学学派，硕士论文被列入国际光学工程协会“里程碑系列”。他和团队的研究成果推动了定量遥感研究的发展，让我国在多角度遥感领域保持着国际领先地位。

　　他与自己最喜欢的武侠小说《笑傲江湖》里的令狐冲一样，身上经常揣着酒壶。他常常早晨就拧开一瓶二锅头“当早饭”。他跟人说，“喝酒可以让自己听不见外面的嘈杂”。但近两年，因为肝硬化，他开始戒酒。然而，烟瘾陪伴他到最后。

　　据媒体报道，1月9日晕倒后，恢复意识的他一直犟着不去医院。但在家人的坚持下，他还是被一辆救护车拉走。当天下午，“他大口地吐血”。医生诊断为门脉高压，这是肝硬化引起的消化道出血。一直到傍晚6点，情况开始恶化，他出现昏迷、心跳停止等症状。次日13时05分，因病医治无效离去。

　　李小文院士安静地走了，带给亲人无限的悲痛哀思。他的学姐在吊唁队伍中和记者讲到，“他的年龄还没我大，确实可惜。他年轻的时候胆大睿智，讲话很有逻辑性，大家很钦佩他。我觉得，他工作太累了，也不好好爱惜自己的身体。”

　　对于李小文院士的突然离世，人们都倍感惋惜。我们无权评判个人的生活方式是否正确，但对于生命的珍爱和尊重，对于家人的责任感是值得推崇的。

长期肝损伤引起肝硬化
 

　　提到肝硬化这种疾病，它是一种由多种病因引起的慢性肝病。用医学术语来讲，就是以肝细胞广泛变性坏死，纤维组织弥漫性增生，再生结节形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，使肝脏逐渐变形、变硬为特征的疾病。此时，肝脏失去代偿功能，患者凝血酶原活动度会减弱，同时患者白细胞降低，血小板降低，一旦引起出血很难止住。

　　临床上患者身体多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现。得肝硬化后有很多并发症，比如说上消化道出血、肝腹水、原发性肝癌、肝性脑病、肝肾综合征等等，这些都让病人痛苦不堪。其中，上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。“一般而言，大量饮酒10年以上即可发展为酒精性肝硬化终末期，初始饮酒年龄越小，发展至重症肝硬化的可能性越大，死亡的危险性越高。而导致肝硬化患者死亡的一个重要原因，就是门静脉高压引起的消化道大出血。” 北京积水潭医院主治医师阿宝表示。

　　正常情况下，门静脉作为人体内生死攸关的交通要道，是通畅无比的，但当肝炎或者长期饮酒等原因引起肝硬化时，由于肝脏这个大工厂内各个车间功能的丧失和运输通路的破坏，这条道路就逐渐开始出现严重的拥堵，这就是门静脉高压。“当拥堵严重到一定程度，主干道上的血流就开始寻找其他的小路进行分流，绕过肝脏直接进入体循环。其中的一条小路，就是胃底和食管静脉。随着门静脉压力越来越高，主干道拥堵越来越严重，会有越来越多的血流朝这条小路涌来。

　　最终，胃底食管的静脉被越来越高的压力撑得越来越迂曲扩张。在内镜下观察，可以看到胃和食管壁上一个个高度扩张充盈的静脉团。这些高度充盈扩张的静脉就像一个个的地雷，一旦因为患者进食较粗糙的食物或者其他什么原因将这些血管弄破，就会出现难以控制的消化道大出血，导致患者死亡。
 

喝酒易使肝功能恶化
 

　　“网络拼酒”成为近期的热门话题，“世外高人”西安“12斤哥”，大连男子更是创纪录般地狂饮20斤白酒。虽然喝酒或者说酒量一定程度上标志着爷们的“纯度”，不过并不是每个人都能承受得起。

　　广东某医院一名护士在微博中提到，“新来的一名患者患酒精性肝硬化，每天至少半斤白酒，引起了消化道出血，一直在呕血、血便，整个人已经进入休克状态，很多反射都不能引起了，各项生命体征、指标不容乐观，不知道能不能撑下去……”

　　人体肝脏每天能够承受的酒精量大概是40克，短期内大量饮酒无疑对肝脏造成了很大的压力，很容易造成肝损伤，且酒精肝（由于过度饮酒而造成的肝损伤）早期大多无明显症状，较难发现。临床显示，大多数酒精肝患者在患病前都有短期内大量饮酒史。酒精肝若不加控制，可能引发酒精性肝硬化，而肝硬化是肝癌的前期征兆之一，因此过量饮酒不加控制很可能导致一连串的恶性结果。

　　只要有肝方面的疾病，不管是肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌，首先必须远离的就是酒，因为酒精主要靠肝脏代谢，而当肝细胞已经受损，对酒精的代谢能力极低，喝酒容易造成肝功能恶化。

　　中国医学科学院北京协和医院普内科主治医师焦杨说，“虽然没有循证医学证据表明饮酒对胃黏膜有直接损伤，但单次、大量饮酒引起的呕吐可以造成胃黏膜损伤，严重者还可以引起食管黏膜撕裂造成急性上消化道出血。另外，长期大量饮酒可以引起酒精性肝硬化，进而引起食管胃底静脉曲张，也是引起上消化道出血的重要原因之一。”
 

我国酒精性肝病急需研究
 

　　2014年9月，国内首个酒精性肝病研究所在解放军302医院挂牌成立。专家指出，大量饮酒人群从上世纪90年代起日益增多，按照过度饮酒，发展至酒精性肝硬化、酒精性肝病的演变周期为30年左右计算，我国酒精性肝病已经处于大规模发病初期，急需对该病进行流行病学、诊治标准等一系列基础研究。

　　据美国国立卫生院酒精滥用与成瘾研究所调查显示，在死于肝硬化的患者中，约有半数与酒精相关。我国近年来由于乙肝疫苗广泛使用、输血管理逐渐加强，乙肝、丙肝的感染率逐年下降，与此相比，酒精性肝病的发病率呈逐年上升趋势。解放军302医院曾对2002-2013年住院患者进行统计，结果显示，酒精性肝病患者占肝病患者比例从1.75%上升至4.75%，每年住院患者达2000人次以上。

　　解放军302医院非感染性肝病诊疗中心主任李保森表示，我国酒精性肝病的发病人数和占肝病患者的比例仍会继续上升。由于东西方人群间酒精代谢特点和酒精性肝病发病类型有所不同，我国亟待开展符合针对中国人群的酒精性肝病专项研究。
 

别让兴奋的酒精麻痹了“心肝”
 

　　酒精是粮食做的，但是并不是“粮食精”。很多养生理论说“酒精提供能量”，其实酒精在体内转化的过程，是在肝脏直接变成甘油三酯。北京大学第三医院临床医学博士后徐顺霖提到，很多人第一天饮酒，第二天抽血甘油三酯增高，酒精在体内几乎不干正事，就变成没用的脂肪。导致脂肪囤积于肝脏成为脂肪肝，体内的脂肪含量增加，而且这种脂肪还不是“战略贮备”的热能，几乎是无用的肥肉。长期让酒精折腾肝脏，干扰了正常营养素的吸收，也增加了肝脏的负担。作为人体加工厂的肝脏，放下正事来处理酒精，荒废了肝脏本身的“正常业务”，蛋白营养的准备和加工、各类营养素的活化、肝脏的解毒功能都大受影响。

　　当然，生活中免不了要饮酒助兴，劝君尽量选择低度酒，喝酒期间饮用白开水可帮助酒精从尿液排出，减轻肝脏负担，减少肝损伤。人生自我价值的体现，或许不需要通过饮酒来证明。酒量大是任性，小心身体反将一军。喝酒有度，不要随意相信广告中脑残式的“喝酒有益身心”宣传，因为健康才是人们思虑是否要饮酒的第一动因。■

 

 

TIPS：有研究表明，当人体每100毫升血液中含有酒精量达40毫克时，会出现行动笨拙；达60毫克时，就开始喋喋不休；达80毫克，就会情绪激动、反应迟钝；一旦达到120毫克，人容易感觉疲倦、瞌睡。50度以上的高度白酒，一次喝上一斤，成年人也有致死的风险。