查证者 赵亮（耳鼻喉科副主任医师）

流言：耳朵越掏越栓塞？

真相：耵聍是外耳道皮肤上的耵聍腺所产生的物质，每个人都有，民间俗称耳屎、耳垢。耵聍如果在外耳道堆积过多，将通道完全封闭后医学称为耵聍栓塞，民间俗称耳结。

在笔者所接触的耵聍栓塞人群中，大多数人的外耳道是正常的，和其他人没什么两样。少数人才有外耳道狭窄、外耳道毛发旺盛、外耳道湿疹等异常情况，有耵聍栓塞并不意味着不正常。

出现耵聍栓塞的两个必要因素是外耳道耵聍分泌旺盛和没有及时、正确地清理。多数人的耵聍可以从外耳道自然脱出，而少部分人的耳朵却做不到这点。对于那些耵聍分泌旺盛、出现过耵聍栓塞的人来说，定期、正确地清理耳道是预防耵聍栓塞的重要方法。

对于清理外耳道，民众和专业医生的理解完全不同。大众多认为用挖耳勺或棉签就是在清理外耳道，而在笔者眼里，那些工具对耳朵的作用也就是挠挠痒而已，并不能起到真正意义上的耳道清理作用。尤其是棉签，长期使用反倒有可能增加耵聍栓塞出现的概率。

▲听觉器官示意图

流言：掏耳朵容易患中耳炎？

真相：耵聍只在外耳道才有，而中耳正常情况下和外耳道之间有鼓膜分隔,这层膜虽然很薄，但是不透风也不透水，更不会有耵聍能透过去。笔者在门诊做耳内镜操作时，经常使用器械在鼓膜上做清理工作，看似危险，但只要操作谨慎、患者配合好，安全性还是有保障的。

在用棉签或挖耳勺掏耳朵时，如果触碰到鼓膜会有明显感觉，此时如果手部突然受到外力的冲击，鼓膜有可能会出现穿孔，后续有污物进入到了中耳就有可能会导致中耳炎。这种极端的情况并不常见，鼓膜在外伤穿孔后，一部分可以自然愈合，如果无法自然愈合，需要通过手术方式来修补。

提醒酷爱给别人掏耳朵的朋友请手下留情，依据2014年1月1日开始执行的《人体损伤程度鉴定标准》，外伤性鼓膜穿孔如果六周不能愈合的，属于轻伤二级;如果六周内能自行愈合的属于轻微伤。

耳朵到底该怎么清理？

看完上面的问题大家可能会问，耳朵到底该怎么办?难道要求人人都定期去医院?看看我国耳鼻喉科的专业医生人数就知道，让大家都定期去找医生来清理耳朵不现实。我们能做到的正确外耳道清理方式就是用水清洗，这比用棉签和挖耳勺都有效，笔者自己就一直是这么做的。

第一次看到这个观点的朋友都会有点惊讶，因为这和我们从小接受的“耳朵不能进水”教育相反。注意，这个方法有以下五点注意事项：

1.先找医生确认鼓膜是否完整，耳道里没有大块耵聍阻塞，只要一次就够了。如果鼓膜完整，耳道基本通畅，日后就可以在淋浴时同时让水流入外耳道“涮涮”。如果不是，则不能用这种方法。耳朵和水没有仇，大家不用那么紧张，想想在妈妈肚子里那十个月，天天都在羊水里泡着，耳朵不也好好的吗?

2.让水流入外耳道时注意控制水温和水流速度。过热、过冷、过猛的水流都有可能导致短时眩晕。当然，如果出现也不用紧张，休息几分钟就会缓解。

3.洗耳的方法是先让耳朵冲天让水流入，然后再让耳朵冲地让水流出即可，尽量不要用棉签深入外耳道里擦拭，这样很容易造成外耳道皮肤破损，甚至继发感染导致疼痛;或者是把耵聍团块怼到鼓膜表面导致耳闷。如果着急让耳朵保持干燥，吹风机对耳烘干是最明智的做法。

4.耵聍对外耳道皮肤有保护作用，不需要把外耳道清洗得一尘不染，外耳道过分干净反而容易出问题。普通人两周清洗一次足矣，耵聍分泌旺盛者可酌情增加次数。油耳也可以用这个方法，配合洗耳球可能效果更好一些。

5.如果外耳道皮肤或中耳有炎症状态，不能采用清洗的方法。

用水清洗外耳道并不是我突发奇想出来的，耳科处理外耳道耵聍栓塞最古老的方法就是用水冲洗法，如今仍然在医院里使用。与其积攒了一耳朵耵聍去医院折腾，何不自己日常隔三差五地“涮涮”耳朵呢?

（本文转自腾讯“较真”平台）