吓一跳打嗝就能停止是什么原理?

　　先讲个感人的关于打嗝、帅哥和世界纪录的故事。一位高鼻大眼的美国帅哥名叫Charles Osborne，生于1894年。在人生起初的28年里，他的人生缺乏可陈。然而，一切在1922年6月5日这一天，被一只猪改变了。他在试图屠宰这只猪的时候，失足跌倒……并没有想象中的伤筋动骨，只是，他开始以每分钟40次的频率打嗝……直到此后的68年，共打了超过4.3亿个嗝!

　　然而这并不是一个忧伤的故事。他学会了和他的打嗝长期共处。学会了边打嗝边工作，边打嗝边睡觉，学会了通过控制呼吸节奏来减少打嗝的噪音从而不影响他人……1990年，在和顽固性呃逆抗争68年以后，96岁高龄的他奇迹般地康复了!因此他入选了吉尼斯世界纪录，被BBC等多家媒体报道。

　　现在进入正题，呃逆，俗称打嗝，指膈肌、肋间肌等呼吸肌协同地短暂收缩而引起的快速空气摄入和声门开闭。绝大多数情况，呃逆可以不经干预而自行停止。持续性呃逆指连续48小时以上，而顽固性呃逆指持续一个月以上。

　　呃逆的触发依赖感受器、传入神经、中枢神经、传出神经、效应器组成完整的反射弧，其中任何一个环节出了问题，都可能引发呃逆。前文提到的Charles Osborne顽固性呃逆的原因，被诊断为杀猪跌倒时损伤了一条颅内血管，使得他脑内抑制呃逆的中枢神经区域缺血失效。他的呃逆就属于反射弧中的中枢神经出了问题。随着年龄的增长和机体的老化，他体内激发呃逆反射的某个环节也年久失效，这可能是他康复的原因。与此相比，常见的饮食、喝水、吸烟、吸冷空气之后引发的呃逆，多是触发了消化或呼吸系统的感受器。

　　知道了症结所在，就可以对症下药。即切除完整的反射弧，打破连续的神经反射活动。吓一跳会引起应激反应，刺激迷走神经，从而抑制呃逆反射。类似的方法，还可以通过闻刺激性气味、压眼球、吞咽冰水、诱发呕吐……还是吓一跳吧，来得温柔些。

　　另一类有效的方法是控制感受器和效应器，如控制呼吸节奏：快速规律呼吸、抑制呼吸(憋气)、长吸气、长呼气等。

　　虽然通常意义上，呃逆可以自行停止，也不具有显著的诊断价值，但如果顽固性呃逆，则可能提示神经-肌肉系统的器质性病变，可能需要药物，甚至手术去除病变的部位。曾有一例患者因脑部肿瘤引发了连续3年的顽固性呃逆，在手术之后康复了。 如果有类似情况，吓几跳都没用了，应该尽快去医院就诊。

　　■知乎ID：马虫，泌尿外科医生

　　人造皮肤和人类皮肤区别在哪里?

　　据统计，中国每年烧伤与溃疡患者达到 1500 万人，其中需要进行皮肤移植的病例在 350 万人。然而进行皮肤移植时，往往会“拆东墙补西墙”，把患者身上健康的皮肤取下来，再进行移植。这样做一来会产生新的伤疤，二来在大面积烧伤的情况下，可供移植的皮肤所剩无几，皮肤移植也会非常困难。

　　为了减轻患者的痛苦，留住更多大面积烧伤病人的生命，科研人员就开始想方设法研发材料，来尽可能替代自体皮肤。然而，我们的技术还远远达不到直接由人造皮肤替代自体皮肤，现有的人造皮肤多作为敷料、载药膜等使用。

　　重度烧伤患者进行皮肤移植时，需要对待移植皮肤进行培养(20天左右)。应急情况下，防止创面感染、病人过度脱水，就得先采用人造皮肤进行治疗。后续治疗中，身体结痂，痂下出现感染时不容易被发现，可能造成创面加深。采用较高透明度的人造皮肤，方便观察，发现积液时可以及时处理，避免感染。

　　目前，全世界都在对人造皮肤进行研究。日本科研人员近年来利用猪的胶原蛋白纤维制成高密度高强度的薄膜，研发出一种创可贴型的人造皮肤。这种材料透明度高，方便观察创口，此外，还具有使用方便的特点，常温就可以保存。因此资源设备不足、地区偏远的医院也可以使用。

　　■作者：张奕璇，江南大学纺织工程专业