黄致锟教授在接受记者专访时说，无疤痕袖状胃切除手术只需要在腹壁上打一个3.5厘米左右的开口，而且可以把开口位置放在肚脐内侧有皱褶的部位，切掉的胃也是通过这个小开口从腹中取出来的。

至于这种手术要完全不留疤，那是不太现实的，只能做到疤痕不明显，而且开口选取在肚脐内侧，就算有不明显的疤痕，也可以被人体皮肤自然皱褶很好地掩盖住。

如果要想确认是不是做过此类手术，在不考虑疤痕的情况下，通过腹部X光、腹部CT、胃部摄影、胃镜等手段都可以明确检查出来。因为在手术过程中，要用到一种由钛合金材料制成的吻合钉对胃部进行吻合，即便病患完全康复，也要终生留在体内。这种材料在以上的检查方式中是会显示出来的。记者从黄致锟教授提供的一张切胃减肥的照片中看到，手术部位可以清晰看到一排类似订书钉一样的吻合钉。

除此之外，以上的检查方法还可以清楚地看到手术后胃部轮廓发生的变化，也可以判断是否接受过这种手术。

把胃切成食道那样粗细

说了半天，这个让大家瞪眼关注的“切胃减肥”究竟是个什么手术?

暨南大学附属暨华医院肥胖微创科研治疗中心评估中心黄凯介绍说，“切胃减肥”的真正名称叫袖状胃切除手术或缩胃手术。

2008年4月，这个切胃手术被美国食品药品监督管理局纳入正规减重手术，现在全世界已有20多万人做了该手术。这种手术在减肥外科医学界是相当热门的话题，而且其受欢迎的程度明显增加。因为手术会切掉8成的胃体积，剩余部分和食道粗细差不多。除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去七成多余的体重。对于那些严重肥胖而又难以减低食量的人来说，这种手术能实现理想的减重效果。

“我们的胃，其实很像是一个酒袋形的大皮囊，左小右大，上面连接着食管，下面连着小肠。示意图上你看到的竖线，就是我们切胃的路径。按食道的粗细把凸出来的右边胃切掉，这样胃就剩下1/3的体积，差不多变成一根像食道一样的管子。胃壁面积减少，我们消化食物的地方减小，整个胃容积也只剩下1/3。原先吃一碗饭才饱，做了切胃手术后差不多吃几口就饱了。”暨南大学附属暨华医院减重微创治疗中心主任陈笑梅解释说，每次吃饭吃一点点东西就饱，每天摄入热量变少，体重自然而然就下来了。

黄凯说，整个手术是用腹腔镜微创做的，需要在肚脐内侧打个孔，把摄像镜头和手术刀放进去。医生会通过电脑显示屏，在肚皮底下切除患者2/3的胃。

这种手术到底安不安全呢?黄凯表示，这种手术目前已经发展到“第四代”，在第一代的时候，安全性还不是太高，由于要进行开腹切胃，并用手术线来缝合胃部，因此有可能出现崩漏、出血等重大安全问题。现在经过多年的发展和进步，同时新技术和新材料的大量应用，让这种手术的安全性变得非常高，不仅实现了肚脐内微创单开口，而且可以在全程无痛的情况下进行。

黄致锟教授介绍说，这种手术对于成熟的医疗团队来说安全性非常高，但对于不成熟的医生来说则非常危险。做这种手术必须要有技术、设备、团队三方面的力量，缺一不可。手术中对医生的挑战在于，操作空间狭小、要运用特殊器械、需要用到肝脏悬吊(也叫肝脏牵引)技术，以及肥胖患者体内大量脂肪组织影响操作视野等等。

黄致锟教授还指出，在由成熟的医师操作的前提下，这个手术的死亡率为千分之一，如果是“生手”操作，则死亡率能到千分之四，主要危险就是大出血，但这个比例不高，因为即使最简单的阑尾炎切除手术，死亡率也有千分之二点四左右，所以，在有成熟医师操作的前提下，这个手术的危险性不会比阑尾炎手术高。

关于费用，主要是相关医疗耗材比较昂贵，同时不同地区的收费标准及医疗机构的差异也会造成费用的差别，所以目前手术价格大约在6-25万元之间。

切胃减肥是一项技术含量很高的手术

近日，知名医学杂志《柳叶刀》发表了全球成年人体重调查报告，报告称中国的肥胖人口居世界首位，拥有4320万肥胖男性和4640万肥胖女性，分别占全球的16.3%和12.4%。肥胖问题“将给健康带来前所未有的威胁”，重度肥胖危机正步步逼近，高脂、高糖饮食导致的疾病将越来越多。

黄凯解释说，“切胃减肥”虽然听上去和“美容整形”沾边，其实却有着本质的不同。因为，过度肥胖本身是一种疾病，所以“切胃减肥”的本质是治疗手段，而不是美容项目。准确地说，“切胃减肥”不但是手术，而且更是技术含量非常高的大手术。虽然手术过程在40到60分钟，并不算长，但操作复杂，对医生的技术水平要求非常高。

从硬件角度上说，理论上只要是具有开展胸腹腔微创外科手术设备和手术室的医院就都可以实施这种手术，但最稀缺的是真正能操作的医师。实操中，由于肥胖者体内脂肪过多，器官肥大，可能需要配合肝脏悬吊技术，所以目前国际上能够主刀此类手术的医生少之又少。

那国内有多少医生可以操作呢?作为手术发明人，黄致锟教授给出了一个具体数字：能实施这项手术的成熟医师，算上港澳台地区，全国也不超过5人。

但是，切胃手术既然是手术就有一定的风险。专家提醒，切胃手术只适合病态肥胖人士，正常体重范围内，甚至一般肥胖的人士，不能做这种手术。首先在做手术之前，要对患者做相应的全身的一些检查，就是你能不能适应这个手术。第二，在手术的过程中，麻醉意外，也是一个风险。第三，切了胃以后，可能出现一些并发症之类的，比如伤口的感染或者愈合的延长，也会影响大家的生活、工作。所以，专家建议要慎重地去选择切胃的减肥方法，合理规律的饮食，适量的运动，才是最有效、最健康的减肥方法。■

TIPS

什么样的人可以“切胃减肥”?

美国，切胃手术有着严格标准：病态性肥胖BMI大于40或重度肥胖BMI大于35，合并肥胖导致的内科疾病、高血压、糖尿病等;年龄12到55岁尝试减重失败;无内分泌系统异常、无主要精神疾病;无主要器官心肺肝肾等功能严重异常，满足这些苛刻的条件才能接受手术。

体质指数(BMI)=体重(kg)÷身高2(m)

按照新京报披露的病例材料显示：姓名为陈光标的男子手术前身高1.70米，体重87.8Kg，他的BMI指数为30.38，属于肥胖范畴。