你需要知道的器官捐献知识
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发布日期：2015-01-27 19:10:20
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器官捐献的基本要求是：自愿捐献者年龄一般要小于65岁，没有感染艾滋病或其他严重传染病，没有癌症（原发脑肿瘤除外），具体要根据自愿捐献者在达到待捐献状态时，由人体器官捐献专家组、人体器官评估组织评估器官是否适合捐献。
1月16日，青年歌手姚贝娜因乳腺癌复发，在深圳病逝，年仅33岁。姚贝娜生前曾自愿捐献眼角膜，在1月9日她委托父亲签写了意愿书，实现了最后一个愿望。接受姚贝娜眼角膜的一位是在深圳工作的25岁的湖南小伙，另外一位是在成都工作的23岁的四川小伙。通过器官捐献，姚贝娜的生命得到了另外一种形式的延续。
我国目前有超过200万角膜盲患者，但是每年接受角膜移植复明的人数仅有不到5000人，国内眼库迫切需要社会各界的支持。究竟什么人可以捐献眼角膜、人体还有哪些器官可以捐献？器官捐献有哪些流程？在其他国家，人们如何看待器官捐献？有哪些制度来保障器官捐献公开透明呢？
中国急需建立器官捐献体系
器官移植技术作为人类医学发展的巨大成就，曾挽救了无数终末期疾病患者的生命。但由于长期缺乏有效的器官捐献工作体系，我国的器官短缺状况十分严重。据统计，现阶段我国100万人里，才有0.6个捐献者，是世界上器官捐献率最低的国家之一。每年器官移植手术仅有1万例左右，供需比约为1∶30，而美国等西方发达国家为1∶3。很多终末期器官衰竭患者都在无奈的等待中逝去。
为姚贝娜做眼角膜摘除手术的眼科知名专家、深圳眼科医院主任医师姚晓明表示，我国角膜捐献也好、器官捐献也好，都是一个巨大的缺口。最近几年器官捐献的情况有所好转，一个是源于我国推行器官捐献，特别是在深圳试行之后，国务院也开始立法;第二，随着各个机构，特别是红十字会的动员，有越来越多志愿者加入;第三，有更多的人知道了器官捐献、角膜捐献的重要性。但从今年1月1日起，中国全面停止了使用死囚器官作为移植供体来源，公民自愿捐献将成为器官移植使用的唯一渠道。这也给中国的器官移植事业带来了更严峻的挑战。中国红十字会的数据显示，截至2014年8月11日，在中国人体器官捐献网站报名登记的人数达到26000多人。但这一数字相对于13亿人口的基数，仍是杯水车薪。
多年以来，一直推动并呼吁建立公民自愿捐献器官制度的全国政协常委、中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫表示，现在阻碍国内器官捐献的不仅仅是中国的文化传统。他呼吁，中国急需建立一个国家层面的器官捐献体系，鼓励公民捐献的同时，更要加快推动器官移植立法改革。
黄洁夫指出，“2007年中国有了首部《人体器官移植条例》，但这只是一个器官移植的条例，并没有涉及器官捐献，这方面必须得完善。
“在这样一个服务量和背景下，我们必须要有一个法律，去指导我们器官移植的实践，要把卫生行政部门、医院、红十字会的作用、职责、权限界定清楚，同时要很好地把涉及到器官移植的伦理学的有关标准，或机构、或执法的单位明确出来。这样才能有法可依。比如说，红十字会在捐献中的作用在于获取和分配中的见证作用，但关于捐赠后的人道主义救助方面红十字会也应该起到一定的作用。”
▲2014年8月10日，湖南省衡阳市，南华大学附二医院的医生在向器官捐献者奉贤（化名）举行默哀仪式。
国外鼓励器官捐献各有妙招
那么在国外，器官捐献情况如何？有哪些有效的措施鼓励大家积极捐献？
旅居国外多年的医学专家李承龙教授表示，人体器官短缺是一个世界性问题。比如美国就有10万人在等待器官捐献，每天就会有大约19人死去。为了鼓励器官捐献，在西方国家通行的做法是年满18岁的成人在初次领取驾照或者换发驾照的时候都要被要求填写一份器官捐献表，指出是否在意外死亡后自愿捐献器官。有些欧洲国家比如澳地利则假定每个人在死后自然成为器官捐献者，除非个人明确提出不愿意在死后捐献器官。还有国家对于愿意捐献器官的人给予医疗方面的优惠。比如在以色列，登记成为器官捐献者的人，如果他们有一天自己需要器官移植，与没有登记的人比，他们能优先获得器官。
另外，据全球华语广播网澳大利亚观察员胡方介绍，从2013年开始，澳大利亚正在实行一个为期2年的活体器官捐赠的带薪休假计划，根据这一计划，凡是活体器官捐献者，比如说捐献自己的肾脏，联邦政府会提供为期2周的带薪假期，最多可以获得3600块澳币，约合18000元人民币。联邦政府希望这个投资130万澳币的计划可以提高器官捐献者的人数。此外澳大利亚有议员提出进一步的动议，那就是是否可以由联邦政府出资，为所有的亡故的器官捐献者提供所有的丧葬费用，但是这一议案仍然在讨论当中，到目前为止没有正式实施。
西班牙是全世界器官捐献率最高的国家。为了缓解器官捐献率低带来的社会问题，西班牙政府于1979年颁布了器官捐赠和器官移植法案，1989 年西班牙卫生和社会事务部成立了国家器官移植中心，该中心负责统筹全国器官的获取和分配，没有通过国家器官移植中心的移植都被视为违法行为。而且，西班牙政府还设立了以医院为单位的捐献协调小组，注重持续性专业培训，同时政府给予大力的支持，对需要移植手术但经费不足的患者提供财政补贴。这一器官移植体系被称为“西班牙模式”。现在，西班牙每年保证1000 例左右的捐献，基本可以满足国内需求。
▲2014年6月25日，重庆沙坪坝新桥，贵州夫妻带4岁因癌症去世的孩子到重庆捐献遗体。
器官捐献与遗体捐献大不同
目前国内人们对于器官捐献的概念和条件了解得并不清楚，很多人混淆了器官捐献和遗体捐献的概念。遗体捐献和器官捐献主要有四点不同。首先用途不同，遗体捐献主要用于医科院校的医学研究，器官捐献是捐献给需要的患者移植使用。其次，二者对时效性要求不同，遗体捐献没有时效性要求，而器官捐献须在供者心脏停跳3-5分钟时摘取器官，从而保证器官维持特定功能。第三，二者对于年龄要求不同，遗体捐献无特别年龄要求，器官捐献时捐献者的年龄最好不超过65岁。最后，对志愿者的身体条件要求不同，遗体捐献只要无恶性传染性疾病即可，器官捐献志愿者不能患有影响器官功能的疾病，如癌症、白血病等疾病的患者都无法捐献器官。
所谓的器官移植是将某个健康的器官通过手术或其他方法放置到一个患有严重疾病、危在旦夕的病人身体里，让这个器官继续发挥功能，从而使接受捐赠者获得新生。
武警总医院器官移植中心主任陈兴国告诉记者，器官移植技术不是问题，现在临床上与手术有关的并发症越来越少，远期的存活率越来越高。如果出现死亡病例，往往与病人术前本身的身体情况有关，器官移植后的死亡率居第一位的是感染导致的死亡，而不是手术本身导致的死亡。比如重症病人，由于长期服用抗生素，加上本身体质也弱，除去并发细菌感染以外，可能会潜在出现真菌病毒特殊的感染。
北京军区总医院肝胆胰外科主治医师聂洪峰说，“在肝肾移植方面，我国的手术技术也很成熟，与国外相比，2006年肝移植的数量仅次于美国，居世界第二。可以说，国内的肝移植水平已经接近国外的水平。不仅是手术技术，术后的排异药现在也很好。”
从技术角度来说，大多数移植手术的风险相对而言已经很低。肾脏、肝脏、角膜以及胰腺移植的成功率非常高，甚至心脏和肺脏移植也是如此。未来要想摆脱器官捐献的困境，还在于人们理念的转变以及捐献制度的完善，而这还有很长一段路要走。
TIPS:5个需要知道的器官捐献知识
1. 什么人可以捐献眼角膜？
几乎所有人均可捐献眼球或角膜，即使超过80岁的老人、视力差的人、戴眼镜的人、以及以前患过眼病或进行过眼部手术的人都可以，因为他们的角膜并没有受到影响。中国法律规定，活人生前不可以捐献眼角膜，但可以填写捐献眼角膜的意向书，在死后将眼角膜捐献出来。捐献者需要与家人进行沟通，再与眼库工作人员联系，取得捐献表和卡片，填写完整后寄至当地红十字会，即完成了捐献登记工作。（请注意：眼球或角膜在死亡后12小时内必须捐献。）
2. 哪些器官可以捐献？
人体可以接受器官移植的脏器包括：
心脏：由各种病因导致的心脏衰竭的病人，心脏移植是唯一的治疗方法。
肺脏：终末期良性肺部疾病的患者，经过传统内科治疗无法治愈，但估计尚有1-3年存活希望，可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。
肝脏：处于良性肝病末期，无法用传统内科手术治疗的患者，肝脏移植是唯一的方法。
肾脏：当一些疾病对肾脏产生损害，肾脏不能发挥正常的生理功能时，就会逐渐发展为肾功能不全，氮质血症，其终末期就是尿毒症。挽救尿毒症患者生命的方法包括透析和肾脏移植。
胰脏：胰脏移植多数是与肾脏移植同时进行的，主要用于治疗晚期糖尿病、I型糖尿病和胰切除后糖尿病。
其他：除了上述器官，脾脏、小肠等部位的疾病也可以通过接受移植手术获得治愈。
3. 器官捐献有何要求？
根据《人体器官移植条例》规定，自愿捐献器官、遗体的捐献者到县级（含）以上红十字会进行登记。器官捐献的基本要求是：自愿捐献者年龄一般要小于65岁，没有感染艾滋病或其他严重传染病，没有癌症（原发脑肿瘤除外），具体要根据自愿捐献者在达到待捐献状态时，由人体器官捐献专家组、人体器官评估组织评估器官是否适合捐献。
4. 器官捐献如何登记？
一、自愿捐献者携带有效身份证件到户籍所在地红十字会领取填写登记表一式三份（本人不能亲自填写的，可请亲属或受委托人填写，本人按手印或签名，同时提供本人及亲属或受委托人的有效身份证件；行动不便的，红十字会可上门登记）。
二、登记机构寄一份登记表到省人体器官捐献办公室，其余两份由登记机构和自愿捐献者各保存一份。
三、省人体器官捐献办公室收到志愿书后，会电话联系自愿捐献者，核对资料、统一编号、向自愿捐献者发放一张可供随身携带的人体器官捐献登记卡。
四、也可以登录中国人体器官捐献管理中心网站进行在线登记。网址：http://www.rcsccod.org.cn。
五、自愿捐献者在达到待捐献状态时，自愿捐献者的家属（或委托联系人）按照人体器官捐献登记卡上的电话通知登记机构，由人体器官捐献专家组、人体器官评估组织评估自愿捐献者的器官是否适合捐献。
5. 器官捐献有哪些具体流程？
捐献的具体流程有7个：捐献登记、确认捐献、器官获取、器官分配、遗体处理、缅怀纪念和困难救助。第一，由志愿者持本人身份证到红十字会填写器官捐献自愿书，并指定捐献执行人。第二，当捐献志愿者生命垂危达到待捐状态后填写器官捐献登记表确认捐献。第三，捐献者经所在医院确认死亡后，由器官捐献办公室通知器官获取组织获取器官。第四，器官捐献办公室根据器官分配与共享原则对捐献器官进行分配。第五，器官捐献者完成捐献后的遗体，由医院进行符合伦理原则的医学处理，恢复遗体原貌并协助家属处理善后事宜。第六，器官捐献办公室建立纪念碑、纪念网站等供亲属缅怀和纪念捐献者，弘扬奉献精神。第七，对家庭贫困的捐献者家属按有关规定进行困难救助。■
（本文内容综合自中国广播网、中国人体器官捐献管理中心、《人体器官移植条例》、搜狐健康、凤凰健康）
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