目前，我国一般都是采用注射麻疹减毒活疫苗的方式预防麻疹，其预防效果可达90%。

　　麻疹疫情并不可怕，

　　如果没有并发症，

　　几天以后自己就会好。

　　假如碰到一个身体弱或有基础病的人，

　　可能就会并发肺炎等疾病，

　　就比较严重。

　　1月27日，网上开始流传一则消息，“北京某大厦一半人得了麻疹”，此消息一出，着实让身在帝都的人们吓一跳。对于网上流传的麻疹疫情，北京市疾控中心在1月28日正式发布消息辟谣：1月22日，市疾控中心接到东城区疾控中心报告，该区某大厦发生一起麻疹暴发疫情。截至1月26日共报告麻疹病例23例。为防止麻疹疫情的传播，该大厦现已完成麻疹疫苗应急接种3462人。目前，该起疫情尚无新增病例报告。同时，还要求凡有麻疹病例的单位，接种麻疹疫苗的人员比例需达到95%以上。

　　2月4日，记者从北京市疾控中心了解到，上周全市报告70例麻疹，较前一周(52例)上升34.62%，去年同期报告12例。市疾控中心负责人表示，麻疹将在4至5月份达到发病的季节性高峰。

　　那么，麻疹有什么样的新特征?有什么流行规律?又该如何进行防治呢?

　　1.非典型特征

　　麻疹是由麻疹病毒引起的传染性极强的急性呼吸道传染病，北京军区总医院呼吸内科主任陈杭薇教授指出：“麻疹的临床表现是发烧以后出皮疹，皮疹从脸上开始，而且(在全身)是有从上到下，绝不会出现先在身上出、后在脸上出的情况。另外，皮疹出现在口腔里面，可以看到口腔黏膜特别粗糙，同时手心和脚心都会有疹子，一般的药疹和风疹不会出现在手心和脚心，这是非常具有特征性的。”

　　自1965年，我国就开始普种麻疹减毒活疫苗，其发病率显著下降。但经过几十年的发展，现在又有一些新特征。陈杭薇教授说:“小孩得麻疹是很正常的，但是现在是成人也在得，而且越来越不典型了。出麻疹有个特点，就是第一天发烧，第三天出疹子，这都是应该有规律的，但现在有些人出麻疹不典型，可能要到第五天才出疹子。”

　　2. 第二次麻疹

　　据了解，现在少数人会患第二次麻疹，而且多见于发生第一次麻疹后的两年内。对此，陈杭薇教授认为：“对于这种现象目前还没办法解释，一般我们接诊病人的时候，都问病史，如果得过(麻疹)了，一般不考虑他这次是麻疹。第二次麻疹的诊断值得推敲一下，因为不是只要是出疹子就是麻疹。有的传染病终身只得一次，不会再得第二次。”

　　3.每2-3年会流行一次

　　在我国麻疹发病季节多在每年3-5月份，而且有些地方每2-3年就会流行一次，麻疹有时会呈规律性流行。陈杭薇教授说：“传染病都是这样的，就像流感(有很多种类型)一样，这一段时间会流行A型，过一段时间就会流行B型。大自然的规律就是这个样子的。”

　　对于北京这次爆发麻疹疫情，陈杭薇教授认为，这次麻疹疫情集中爆发在一个大楼里，可能是有一个麻疹传染源，冬天一般不开窗户，大楼比较封闭，碰到一些易感人群就爆发起来了。

　　4. 病毒抵抗力不强

　　据了解，麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用，但在低温中能长期存活。

　　麻疹疫情并不可怕，如果没有并发症，几天以后自己就会好。假如碰到一个身体弱或有基础病的人，可能就会并发肺炎等疾病，就比较严重。

　　5.预防措施

　　目前，我国一般都是采用接种麻疹减毒活疫苗的方式预防麻疹，其预防效果可达90%。陈杭薇教授说：“一般小孩就应该打预防针，但是成人不是常规地打，如果麻疹疫情发生后，感染人群和接触人群就应该补打预防针。在预防上，麻疹跟其他呼吸道传染病一样，戴口罩，离患者两米以上就不容易被传染上;在治疗上就是对症治疗，防止诱发其他的并发症。”

　　至于是用国产疫苗还是进口疫苗这个问题，陈杭薇教授说：“目前，我们国家的疫苗质量很好，而进口产品，不一定适合中国人的身体。”

　　TIPS：答你所问，十问麻疹疫苗

　　自北京爆发麻疹疫情以来，有关麻疹疫苗的各种问题纷至沓来。我们邀请了中国医学科学院医学生物学研究所所长李琦涵研究员解答大家关心的问题。

　　一、麻疹疫苗有哪些种类?

　　李琦涵：目前麻疹疫苗只有一个种类，就是疹疫减毒活疫苗。实际上，在研究麻疹疫苗过程中，探讨了不少(疫苗的)形式，但是其他形式都不是太理想，最后经过几十年的验证，只有减毒活疫苗是最好的。

　　二、减毒活疫苗对人体的保护率是多少?

　　李琦涵：目前，在国内人群使用的统计上，没有详尽的完整的数字，但是总的来看，基本能够达到90%以上的保护率，这应该是没有问题的。

　　三、是否注射麻疹疫苗后就立刻有免疫?

　　李琦涵：不是立刻就有免疫。减毒活疫苗进入人体以后，会与人体内其他细胞进行争执，争执以后就会激起机体的免疫系统产生抗体。从理论上说，大概需要一周至两周的时间，才能够形成完整的免疫反应。所以，今天打进去，明天或后天还有可能是易感的，因为这时候减毒活疫苗还没有时间进行免疫反应形成有效的保护作用。一般疫苗研制出来以后，都会说明在多长时间内有效果，不是立即就产生效果的。

　　四、疫苗是不是注射一次就能终身管用?

　　李琦涵：从理论上说，一般减毒活疫苗打进去就会产生免疫，这种免疫是活病毒产生的免疫反应，它会形成一个有效的免疫机制，会长久地维持。因为人体的免疫系统随着年龄的增长也会不断变化，所以有些免疫反应就有可能会降低，那么降低到一定程度上，就会失去对病毒感染的保护作用。所以，一般国内的麻疹疫苗过了几年后会有个“加强”。理论上，这个疫苗打进去对某些个体是会终身起作用的，但是对大部分个体，为保险起见，为让麻疹疫苗始终起作用，还是会要求加强免疫。

　　五、麻疹疫苗是不是必须注射?

　　李琦涵：麻疹疫苗在我们国家属于计划免疫疫苗，对所有适龄的小孩都要求注射。因为过去麻疹的危害对象主要是小孩，所以主要是针对小孩进行计划免疫接种。

　　过去麻疹疫苗一般都是单苗，现在多是和腮腺炎、风疹(疫苗)组成麻腮风三联疫苗，或者与腮腺炎(疫苗)组成麻腮二联疫苗，也有的是单苗注射的，都可以。

　　六、成人是否需要打麻疹疫苗?

　　李琦涵：我们国家对成人接种麻疹疫苗没有强制的要求，但是在出现麻疹疫情的时候，给不同年龄组的成人接种，也是一种应急措施。

　　七、除了麻疹疫苗还有哪些疫苗是必须注射的?

　　李琦涵：白百破(白喉、百日咳、破伤风疫苗)，甲肝、乙肝、结核病、小儿麻痹等疫苗都是必须注射的。

　　八、有哪些人群不适合注射麻疹疫苗?

　　李琦涵：比如小孩在生病的时候肯定不能注射疫苗;有些在免疫上明显有问题的也不能注射，因为它本身就是一种减毒活疫苗;还有一些怀孕的，或者患严重疾病的、急性或慢性感染者、发热者，以及对鸡蛋有过敏史的人群也不能注射麻疹疫苗。

　　九、注射国产疫苗好，还是注射进口疫苗好?

　　李琦涵：这个问题要比较客观地看，因为国外的疫苗产业发展的时间比较长，在上世纪五六十年代，就建立了一套比较好的质量管理的监控体系。我国真正建立起有效的质量监管体系要比国外晚一些，很多理念都是引进的，所以，从这一点上来说，中国的疫苗发展得不如国外那么完善。

　　然而，我们也应该看到，大概十多年前，中国政府对疫苗的监管和对疫苗质量的提高，包括GMP(药品生产质量管理规范)、GCP(药品临床试验管理规范)等管理得越来越严。尤其是2010版GMP出来以后，对整个疫苗行业的质量管理，与过去相比上了很高的档次。尽管与国外一些平台在技术层面和软件管理方面，还是有一些差距，但是从标准上来说，(按照)中国《药典》的标准，在中国审批、生产和鉴定疫苗的标准是不低于国外的，有些个别的(要求)还高于国外标准，因此，中国在疫苗的质量上应该是有保证的。

　　大家对国产疫苗有一些偏见，这完全是可以理解的。我们也做过比较，也不是绝对的，因为两个产品比较总有不同的差距，有的时候这个比那个好，有的时候那个比这个好，肯定是有差距的，要客观地看，但是这些差距并不是说中国疫苗就是整体上弱和差。当然，改进的地方两者都有很大(空间)，因为国外的疫苗也有各种各样的质量问题，但是它整体的成熟度比中国高，这一点我们必须承认。中国疫苗产业也在努力，即使有差距，这种差距也在逐步地缩小，总体来说，中国疫苗是安全可靠的。

　　十、麻疹疫苗是否有副作用?

　　李琦涵：理论上说，任何疫苗都会产生反应，如果没有反应能力，也就不会引起免疫反应，也就没有保护作用，所以产生一些副作用，首先要看它是不是在可控的范围内，即不会产生影响的范围内。并不是说国外疫苗就没有副反应，这是概念是不对的，只是说，在整个穷极里面，这个疫苗比那个疫苗的副反应是高一点，还是低一点，差距是在这里。

　　从目前看来，中国的麻疹疫苗的副作用在可控的范围内，没有出现很异常的副反应。■（文/记者 郭思远）