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H10N8禽流感“人传人”可能性有多大?

来源:    发布日期:2014-07-09 13:43:04   阅读量:0
  当病毒跨越物种界限、由禽类或动物传染给人类的时候,人类极有可能缺乏较强的免疫力来保护自己,因此应当引起我们的重视。
  
  经过123天,几次和死神擦肩而过的搏斗,刘金涛出院了。他是2013年10月11日被送入绍兴市人民医院重症病房的。3天后,他被确诊为2013年秋季浙江省第一例H7N9禽流感患者。
  
  刘金涛出院的消息无疑是马年开年后一则令人振奋的消息,因为自从2013年3月,H7N9肆虐以来,全国至今仍然不断爆出H7N9新增病例。虽然卫计委表示,到目前为止,绝大多数病例仍为散发,未发现病毒具备有效人传人的能力。但是人们仍然对此心有顾忌。
  
  就在人们还在忌惮H7N9时,屋漏又逢连夜雨,一种新型禽流感病毒H10N8又进入了人们的视线。


  
  新型H10N8或源于H9N2病毒
  
  时间退回到去年年底。12月17日,江西省卫生厅应急办紧急发布了一个通报,内容是南昌市通过监测,在1例病例标本中检测出甲型流感病毒,经中国疾病预防控制中心进一步检测确定为H10N8禽流感病毒。
  
  据了解,患者为一名73岁女性,临床诊断为重症肺炎,并伴有高血压、心脏病、重症肌无力等基础性疾病。患者11月30日收入南昌某医院治疗,12月6日因多器官功能衰竭,死亡。经调查发现这名患者在发病前4天曾去过活禽市场。但在这个市场收集的样本中并未发现H10N8病毒,因此感染源仍不清楚。但是和这名患者有过密切接触者未出现异常。
  
  H10N8出现后不久,南昌和江西疾控中心的研究人员就在英国医学期刊《柳叶刀》上发表了研究论文。他们对新型H10N8禽流感病毒造成的首例死亡病例进行了分析,认为这种新型病毒混有其他禽流感病毒的基因。
  
  南昌和江西疾控中心的研究人员通过基因测序、气管吸入样本检测等手段对这种病毒进行了详细研究。结果发现,它与2007年和2012年在水样和活禽身上发现的H10N8病毒并不完全相同。这种新型病毒从H9N2禽流感病毒中获取了6种基因并进行了重组,会对人类肺部深层组织造成感染,进而在人体内迅速复制。
  
  据资料显示,H9N2禽流感病毒主要存在于禽鸟身上。过去10多年里,世界各地只有少数及散发性的人感染该病毒的病例,多数是轻微呼吸道感染。所以研究人员认为,新型H10N8病毒最早来源于野生鸟类,通过感染家禽最终传染给人。
  
  H10N8并非新病毒
  
  从目前掌握的情况来看,H10N8和H5N1、H7N9病毒一样,宿主主要是鸡鸭等禽类动物。禽类经粪便释放病毒,通过直接传播或候鸟的南北迁徙将病毒进一步散播开来,感染其他禽类和哺乳动物。
  
  但是H10N8并非是一种突然出现的全新病毒。北京军区总医院呼吸内科主任、博士生导师陈杭薇告诉记者,H10N8并不是一种新的病毒,它只是禽流感的一种亚型。禽流感本身就存在着上百种的亚型,现在随着检测手段的不断发展,这些亚型被不断地检测出来。
  
  据了解,2007年,我国首次在洞庭湖发现了H10N8禽流感病毒。中国科学院武汉病毒研究所的陈则和他团队对洞庭湖湿地内水体,候鸟粪便和家禽中的禽流感病毒进行了调查,从洞庭湖水体样本中分离到一株甲型禽流感病毒H10N8。
  
  随后,陈则和他的团队通过动物感染实验表明,最初野生型H10N8病毒分离株对鸡没有致病性,但感染后,可在实验鸡的泄殖腔和咽部检测到病毒而致病;陈则团队用老鼠实验模拟了流感病毒传播至哺乳动物的过程。流感病毒仅在老鼠肺部传到第2代,就能引致老鼠死亡。所以陈则团队的研究证明,H10N8病毒是可以感染哺乳动物的。
  
  人传人可能性低但不可掉以轻心
  
  如果依照上述的研究结果来看,是否意味着H10N8禽流感病毒具有“人传人”的能力?
  
  中国疾控中心副主任冯子健在接受采访时认为,从目前我们对病毒的认识来看,它不会在人群中大范围的传播。目前已发现的两例只是偶然感染。
  
  据了解,H10N8等禽流感病毒,其中H分15个亚型,N分9个亚型,依据流感病毒特征可分为HxNx,共140余种亚型,H10N8病毒是亚型中的一种。并非所有人类的流感都会引起禽类病毒,也不是所有的禽类病毒都会引起人类流感。
  
  目前人类感染的甲型流感病毒共有H1、H2、H3、H5、H7、H9等六个亚型。但是禽流感病毒并不容易感染人类,流行性病学调查和研究发现,大多数感染野禽和家禽的流感病毒不引起人类感染,或者仅引起有限的人际感染和死亡。
  
  而且根据基因图谱分析,H10N8禽流感的基因,暂时仍然全部属于禽鸟的基因,所以人传人的机会较低。同时,在过去10年,禽流感病毒已经被发现与人类的感染有关,但是主要是从家禽到人类直接传播的结果,所有这些病毒都未获得在人群有效传播的能力。
  
  虽然H10N8“人传人”的可能性很低,但是陈杭薇也认为,尽管目前没有证据表明这种新型禽流感病毒可以“人传人”,但人们还是不能掉以轻心。
  
  英国国家医学研究院的世卫组织流感合作研究中心主任约翰·麦考利说,目前掌握的信息还不足以判断H10N8病毒有引发大流行的能力,但是不能排除还会有人感染这种病毒的可能性。因此更需加强监控。
  
  而事实也确实如此,就像一些专家认为的,当病毒跨越物种界限、由禽类或动物传染给人类的时候,我们应当感到忧虑,因为我们极有可能缺乏较强的免疫力来保护自己,因此应当引起我们的重视。
  
  对于H10N8的研究还在继续,现在一切对它的定义还为时过早。去年人们对抗H7N9战役的硝烟还未散去,或许人们能从那次战役中得到些启示。